2013 解热镇痛药课件.ppt

解热镇痛抗炎药Antipyretic-analgesicandAnti-inflammatoryDrugsPainTreatmentAnalgesics:阿片受体——中枢镇痛,主要用于严重创伤、手术等剧痛和癌症疼痛,可产生成瘾性Antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs:产生外周的镇痛作用,主要用于慢性钝痛。炎症是机体对组织损伤(理、化或生物源性)所作出的正常保护性反应,其作用在于中和毒物、灭活或消灭入侵的微生物,并为组织修复创造条件;当损伤愈合后,炎症过程通常自行消退*3炎症的表现机体伤害刺激炎症反应红肿热痛功能障碍局部血管扩张,血流增加;毛细血管通透性增加,血浆渗出扩散局部温度升高全身发热直接刺激神经末梢产生炎症因子作用于神经末梢这些改变与炎症过程中体内的神经、体液和组织因素有关,特别是炎症细胞和炎症化学介质*4抗炎药:甾体抗炎药(steroidanti-inflammatorydrugs,SAIDs,糖皮质激素类)非甾体抗炎药(non-steroidanti-inflammatorydrugs,NSAIDs),兼解热镇痛(乙酰水杨酸类)机制:抑制环氧酶(cyclooxygenase,COX)——前列腺素(prostaglandin,PGS)的合成。损伤因子细胞因子IL-1/IL-6/IL-8/、镇痛作用:中等强度的镇痛作用,无成瘾性。主要作用部位是在外周。→释放致痛物质(缓激肽、组***、5-HT、PG等)PG:致痛作用弱,增敏缓激肽致痛强。解热镇痛药:主要作用外周,抑制PG合成,缓解炎症疼痛效果好。正常体温:370C—下丘脑体温调节中枢(产、散热):感染、损伤、炎症等→细胞因子IL-1,6、干扰素、TNF等生成,进入中枢→使下丘脑PG合成、释放↑→产热↑,体温调定点上升→发热。益处:提高机体防御机能,热型有助诊断。害处:不适,消耗体力,致惊厥。解热药:降低发热体温,须结合对因治疗。