贝那普利联合螺内酯治疗围生期心肌病43例疗效观察.doc

贝那普利联合螺内酯治疗围生期心肌病43例疗效观察.doc贝那普利联合螺内酯治疗围生期心肌病43例疗效观察作者:作者:刘III:敏,梁定好,张远告【摘要】目的探讨贝那普利联合螺内酯治疗围生期心肌病的治疗效果。方法对86例围生期心肌病患者,随机分为两组,对照m43例,观察组43例,即在对照组常规治疗的基础加用贝那普利联合螺内酯治疗,观察患者治疗前后的心功能改善,左室射血分数(LVEF)提高情况及左室(W)缩小情况。结果观察组心功能改善显效25例(%),有效17例(%),死亡1例(%),%,%。对照组43例显效17例(%),有效18例(%),无效8例,其中死亡3例(%),%,%。观察组总有效率明显高于对照组,无效率明显低于对照组,两组比较差异有显著性()。患者的WEF提高及LV缩小与对照组比较差异均有显著性()。结论贝那普利联合螺内酯治疗围生期心肌病疗效显著,可明显防治心室重构,提高LVEF,缩小LV,改善心功能。【关键词】贝那普利;螺内酯;围生期心肌病;疗效本文对43例围生期心肌病患者用贝那普利联合螺内酯治疗,取得满意疗效,现报告如下。,均按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分级,随机分为两组,即观察组43例,年龄23〜38岁,心功能II级5例,心功能出级26例,心功能IV级12例;对照组43例,年龄24〜36岁,心功能II级7例,心功能III级23例,心功能IV级13例。、增加营养、补充维生素,心功能II【级、IV级的患者应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、吸氧,心功能改善至I、II级时加用倍他乐克。观察组在此基础上加用贝那普利和螺内酯,观察治疗1个月。,改善2级为显效,无变化或心衰加至死亡者为无效。,其他数据均以x±s表示,采用t检验。。表1两组疗效比较注:观察组与对照组比较,P<(LV)、左室射血分数(LVEF)改变见表2。表2两组治疗前后LV、LVEF改变注:治疗后与治疗前LV、LVEFffl比差异均有显著性(P<),均能耐受,两组比较差异无显著性。3讨论围生期心肌病是指发生在妊娠后期1个月〜产后6个月内发生的心肌病,其诊断必须符合三个条件:(1)原来无心脏病史;(2)心脏病发生在产前1个月〜产后6个月内,尤其产后20〜30天多见;(3)找不出发生心脏病的原因[1]。本报道所有病例均符合围生期心肌病以上三个条件。本病是一种常见的严重危害孕产妇身体健康的疾病。文献报道本病易复发,约1/3患者完全恢复,1/3患者遗留心肌肥大,心电图异常及不同程度的心力衰竭,1/3病人可死于顽固性心力衰竭[1]。慢性充血性心力衰竭(CHF)是大多数围生期心肌病的最主要的死亡原因。文献报道CHF死亡率高达10%〜50%[2]。大量临床试验结果证明正性肌力药物和单纯的血管扩张剂虽可产生短期的血流动力学效应,但长期治疗却增加死亡率和病残率[3]。近