围产胎儿医学中小儿外科的作用和意义2复习课程.ppt

围产胎儿医学中小儿外科的作用和意义广东省妇幼保健院、广州医学院附属广东省妇儿医院小儿外科俞钢几个问题1、当你遇小儿外科疾病你是如何处理的2、你认为儿科医生需要了解小儿外科吗3、胎儿和新生儿之间的关系了解多少4、未来可能的发展目的:为了体现妇幼保健中小儿外科的的作用和意义,完善妇幼保健的母胎管理体系,早期发现和干预出生缺陷,在以往产前诊断和新生儿外科的基础上,开展了集产科、产前诊断、新生儿内外科及、超声波、病理等多学科的产前胎儿评估工作,现将这一阶段胎儿评估中小儿外科的工作进行初步的总结并汇报。方法和结果:诊断的方法主要依靠超声波检查、MRI和产前生化检查以及引产和出生后的进一步诊断;方法和结果:其中泌尿系方面异常者14例,%;以肾积水为多,其次是肾的囊性变。胎儿出现胸、腹水者共8例,%;颌面畸形共2例,%方法和结果:消化道系统异常(包括出现“双泡征”、腹裂、肠管扩张、肠管回声增强)共9例,%。胸腔畸形中发现食道闭锁2例,%;先天性膈疝2例,%。其它共9例,%,包括颈部淋巴囊肿、舌囊肿、脑积水等方法和结果:所有胎儿外科相关异常均经小儿外科专家再次确认,并排除可能的其它合并畸形。经2位以上的专家组与患方相互签字,确定进一步诊治方案。方法和结果:46例外科相关胎儿疾病中,5例引产和要求终止妊娠,1例自然流产,占13%;40例均在妊娠期内生产,%,其中早产12例,足月产28例。方法和结果:除1例产前诊为一侧肾积水,出生后发现另一侧合并有肾发育不良,另有1例肠梗阻出生后无明显异常外,其它所有胎儿异常经产后确诊与产前诊断基本吻合。