压疮护理用具的使用.ppt

伤口愈合的过程?伤口愈合主要由新生的毛细血管和纤维母细胞所组成的肉芽组织及上皮组织再生来完成。伤口湿性愈合理论?1962年创面在湿性环境下愈合速度比干性环境快一倍(湿性愈合理论和闭合性敷料)湿性愈合理论基本原理?无痂皮形成?湿润和低氧环境→毛细血管的生成,成纤维细胞和内皮细胞的生长,角质细胞的增殖。?发挥了渗液的重要作用,不粘连创面,避免再次机械性损伤,减轻了疼痛,为创面的愈合提供了适宜的环境。?保留在创面中的渗液→释放并激活多种酶和酶的活化因子,渗液还能有效地维持细胞的存活,促进多种生长因子的释放,刺激细胞增殖。?密闭状态下的微酸环境→抑制细菌生长,有利于白细胞繁殖及发挥功能湿性愈合的优点?调节创面氧张力,促进毛细血管的形成。?有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解。?促进多种生长因子释放。?保持创面恒温,利于组织生长。?无结痂形成,避免新生肉芽组织的再次机械性损伤。?保护创面神经末梢,减轻疼痛。可疑的深部组织损伤患者照片可疑的深部组织损伤(Suspecteddeeptissueinjury)?皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱。?与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有粘糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。?进一步描述(补充说明)?在肤色较深的个体中,深部组织损伤可能难以检测。?厚壁水疱覆盖的黑色伤口床进展可能更快。?足跟部是常见的部位。?这样的伤口恶化很快,即使给予积极的处理,病变可迅速发展,致多层皮下组织暴露。可疑的深部组织损伤患者照片压疮Ⅰ期?在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。?深色皮肤可能无明显的苍白改变,但其颜色可能与周围组织不同。?进一步描述(补充说明):?受损部位与周围相邻组织比较,有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。?此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。?可表明“处于危险状态”。Ⅰ期压疮剖面图和模型压疮Ⅱ期?真皮部分缺失?表现为一个浅的开放性溃疡?伴有粉红色的伤口床(创面)?无腐肉?也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱?进一步描述(补充说明):?表现为发亮的或干燥的表浅溃疡?无腐肉或瘀伤(bruising)?此阶段不能描述为皮肤撕裂伤、胶带损伤、会阴皮炎、浸渍或者表皮剥脱?瘀伤表明有可疑的深部组织损伤