氨基糖苷类抗生素课件.ppt

第四十一章氨基糖苷类抗生素 The Aminoglycosides
南方医科大学
药学院
Selman A. Waksman
aminoglycosides
链霉素 streptomycin
妥布霉素 tobramycin
卡那霉素 kanamycin
大观霉素spectinomycin
新霉素 neomycin
庆大霉素 gentamicin
小诺霉素micronomicin
阿司米星 astromicin
西索米星 sisomicin
天然来源
aminoglycosides
半合成品
阿米卡星 amikacin
地贝卡星 dibekacin
阿贝卡星 arbekacin
半合成品
ilmicin
依替米星 etilmicin
异帕米星 isepamicin
Common Properties of Aminoglycosides氨基糖苷类的共性
抗菌作用及机制
细菌耐药性
体内过程
临床应用
不良反应
下列处方合理吗? 某男,38岁,严重呼吸道感染,药敏试验对青霉素和庆大霉素敏感。医生拟用青霉素和庆大霉素联合静滴治疗。试分析该用药是否合理?
Structure of aminoglycosides
I
II
III
解析:不合理。若将青霉素和庆大霉素在同一输液中静滴,两药混合后,前者的β-内酰胺环可与后者的氨基糖连接而致后者失活。凡β-内酰胺类和氨基糖苷类抗生素体外混合时,均产生类似结果。若临床需联用时,可将β-内酰胺类抗生素静滴,氨基糖苷类抗生素肌注。
下列处方合理吗? 某男,38岁,严重呼吸道感染,药敏试验对青霉素和庆大霉素敏感。医生拟用青霉素和庆大霉素联合静滴治疗。试分析该用药是否合理?
aminoglycosides﹒antibacterial effects氨基糖苷类﹒抗菌作用
抗菌谱(antibacterial spectrum):
对需氧G-杆菌作用强大
大部分对铜绿假单胞菌有效
除外链霉素、大观霉素、卡那霉素
aminoglycosides﹒antibacterial effects氨基糖苷类﹒抗菌作用
抗菌谱(antibacterial spectrum):
对G+、G-球菌有一定作用
少数对结核杆菌有抗菌作用
链霉素、卡那霉素