实验病例分析---妇产科护理学.ppt

张女士,33岁,1胎0产,妊娠37+5周。要求入院待产。入院查体:身高163cm,℃,P84bpm,R16bpm,Bp110/75mmHg。宫高32cm,腹围96cm。产前检查骨盆外测量皆正常。B超检查:,胎位LOA,胎盘Ⅱ°,位于子宫后壁。在病房休息时突然感觉***流水,,1小时后出现规律宫缩。现已临产17小时,,破膜后一直无法入睡,拒绝进食进水。口唇干裂,精神差,要求手术结束分娩,不想也不能再忍耐疼痛。孕中期时听朋友说30岁以上妇女生孩子会很困难,当时就已决定要剖宫产。现宫缩15-20″/6-7′,宫缩时腹壁较软,胎心率126bpm,胎先露为头,S=0。(1)疾病诊断:G1P0,37+5周妊娠胎膜早破协调性宫缩乏力、潜伏期延长(2)处理::***:+5%葡萄糖静脉点滴护理评估:健康史产前检查一般情况:身高、体重、骨盆测量值、胎位身心状况宫缩情况,产程进展饮食、休息、排泄精神心理相关检查体格检查、B超、产程曲线,宫颈评分护理诊断:护理措施:续:4小时后宫口开全,胎先露为+2,宫缩50″/2′胎心率110bpm,指导产妇用力但产妇说已无力,很疲乏。产科医生决定胎吸助娩胎儿。学生4人为1组,配合护理护理诊断护理措施20分钟后胎吸助娩一女婴,体重3150g,出生时心率90bpm,呼吸表浅不规律,全身皮肤青紫,吸痰时有皱眉动作,四肢稍屈曲。胎儿娩出后15分钟胎盘娩出,胎盘胎膜完整,缝合会阴伤口时,时而涌出较多暗红色血液,可凝固,产妇诉说口渴,心慌,要求加被。该如何评估母婴,采取何种护理措施?6人一组,配合护理。护理诊断护理措施