动脉血气 - 动脉血气-课件PPT（精品）.ppt

动脉血气穿刺部位的循证研究呼吸一病区徐冬梅相关概念血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。目的通过动脉血气穿刺部位的比较,寻找合适的采血部位。提高穿刺成功率,减轻病人的疼痛程度,避免血肿和皮肤瘀青的发生。动脉采血部位?股动脉?桡动脉?肱动脉?足背动脉部位的选择?吴燕平等认为:肱动脉的一次穿刺成功率比桡动脉高,疼痛程度也比桡动脉轻;足背动脉穿刺后不易发生血肿,股动脉由于动脉压力大, 不易压迫止血,易发生血肿。?彭慧等调查发现,从人性化角度看,桡动脉和足背动脉采血时环境不需要特殊遮挡,与股动脉相比, 能减少血肿和皮肤瘀青的发生。股动脉吴燕平等?病人下肢外展、外旋,关节略向外屈曲, 以耻骨结节和髂前上棘连线的中点为穿刺点。进针角度为 90 °。刘红梅等?患者平卧,穿刺侧大腿略外展、外旋,以腹股沟韧带下 ~ 股动脉搏动最强处作为穿刺点, 穿刺针与皮肤垂直,保持 90 °角。股动脉桡动脉张彩飞等?病人手臂伸直,将小棉垫放置在病人手腕处(手臂抬高 10cm ), 略向外展。手指掌面向下压,使手掌背曲呈反弓状。朱巧等?病人穿刺点选择在桡动脉搏动最明显处上延 2cm~3cm 处(即掌横纹上 5cm~6cm 的动脉搏动处)。桡动脉肱动脉吴燕平等?病人上肢外展,掌心向上,以肘横纹为横轴、肱动脉为纵轴的交叉点± 处为穿刺点。?病人平卧,卷袖置上臂, 触到肱动脉搏动处(测血压时的听诊部位) 45 °角进针。高民等