还原型谷胱甘肽和维生素E预防ALD的临床观察.doc

还原型谷胱甘肽和维生素E预防ALD的临床观察【摘要】目的探讨还原型谷胱甘肽和维生索E对酒精性肝病(ALD)的保护作用。方法64例ALD患者随机分为实验组和对照组,每组32例。实验组服用还原型谷胱甘肽(阿拓莫兰片)和维生素E胶囊,对照组不服药。比较恢复饮酒6个月后两组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酚(AST)、AST/ALT、y-谷氨酰转肽酶(GGT)、红细胞平均体积(MCV)及脂肪肝严重程度变化的差异。结果实验后两组患者ALT、AST、AST/ALT、GGT、MCV均出现不同程度升高,但对照组升高更为明显,组间各指标比较差异具有统计学意义(P〈);%(8/32)%(16/32),组间比较差异具有统计学意义(P〈)°结论还原型谷胱甘肽和维生素E对继续饮酒的ALD患者肝脏有部分保护作用。【关键词】酒精性肝病;还原型谷胱甘肽;维生素E;预防D0I:-5547/%〜30%岀现严重的肝损害。戒酒是治疗和预防ALD的根本措施。但现实生活中,有相当多的ALD患者不能坚持戒酒,如何预防此类患者肝脏免受酒精的损害,具有实际意义。本研究运用临床对比研究的方法,探讨还原型谷胱甘肽和维生素E对ALD的保护作用,具体报告如下。1资料与方法1一般资料2008年2月〜2012年6月本院肝病门诊符合下述条件的ALD患者64例:①均符合我国ALD诊断标准[1];②经综合治疗有关实验室检查指标转为正常、脂肪肝减轻或好转;③不合并其他肝胆疾病;④不能坚持戒酒;⑤自愿参加木实验。64例患者随机分为实验组和对照组,每组34例。2方法实验组实验期间口服阿托莫兰片,400mg,,5mg,.,对照组实验期间不服任何药物。两组患者门诊随诊6个月。随诊期间患者饮酒按酒精含量折算平均>40g/、AST、AST/ALT、GGT、MCV及行B超检查肝脏。。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验。P<。2结果1实验前后血清学指标变化实验前两组患者ALT、AST、AST/ALT、GGT、MCV均基本正常,且组间比较差异无统计学意义(P>0・05)。见表lo实验后两组患者ALT、AST、AST/ALT、GGT、MCV均出现不同程度升高,但对照组升高更为明显,组间各指标比较差异具有统计学意义()。见表2。2实验前后脂肪肝严重程度变化实验前后两组均未发现重度脂肪肝;%(4/32)%(5/32),组间比较差异无统计学意义(P>);%(8/32)%(16/32),组间比较差异具有统计学意义(P〈)。3讨论随着酒类产量的不断增加,饮酒相关问题已成为我国面临的一大问题。在重度饮酒者中,>80%有脂肪肝,10%〜35%发展为酒精性肝炎,10%〜20%发展为肝硬化[2]。及时戒酒或限酒是防治ALD的根