带状疱疹诊治课件.ppt

带状疱疹后遗神经痛的治疗经验王玉玺,男,1943年出生,教授、主任医师、博士研究生导师,第四批全国老中医药专家学术经验继承指导教师,黑龙江省名中医,现任黑龙江中医药大学附属第一医院院技术顾问等职务。蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈身体单侧带状分布,痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。带状疱疹,老百姓称蛇盘疮,过去常有人迷信的用写水笔字的墨进行治疗,其实是墨中含有麝香及雄黄等,其制作方法为将含有麝香及雄黄的墨放入蟾蜍中,并将其放在阴凉处干燥,所形成的称为蛤蟆墨,用砚台研后,用毛笔涂抹于患处可以治疗带状疱疹。西医学认为,带状疱疹是由带状疱疹病毒(VZV-Varicella-Zaster-Virus)引起的。二、病因病机1、肝经郁热2、脾虚湿蕴3、气滞血瘀证候:皮损鲜红,灼热刺痛,疱壁紧张;口苦咽干,心烦易怒,大便干燥或小便黄;舌质红,苔薄黄或黄厚,脉弦滑数。治法:清泄肝火,解毒止痛。方药:龙胆泻肝汤加减。发于头面者加牛蒡子、板蓝根、野菊花;有血疱者加水牛角粉、紫草、牡丹皮;疼痛明显者加延胡索、制乳香、制没药。(也可以用:柴胡清肝汤-柴胡清肝四物芩风牛栀草翘花粉)证候:皮损色淡,疼痛不显,疱壁松弛;口不渴,食少腹胀,大便时溏;舌淡或正常,苔白或白腻,脉沉缓或滑。治法:健脾利湿,解毒止痛。方药:除湿胃苓汤加减。发于下肢者加牛膝、黄柏;水疱大而多者加土获苓、萆薢、车前草。(除湿胃苓汤-平胃散+五苓散+防风滑石灯芯草木通)证候:皮疹减轻或消退后局部疼痛不止,放射到附近部位,痛不可忍。坐卧不安,重者可持续数月或更长时间;舌黯,苔白,脉弦细。