胸膜腔穿刺术一、定义二、适应症!三、禁忌症!四、术前准备五、操作步骤!!六、注意事项一、定义胸膜腔穿刺(thoracentesis)简称胸穿,是指对有胸腔积液(或气胸)的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。二、适应症 :对原因未明的胸腔积液,作胸水涂片、培养、细胞及生化学检查,从而确定胸腔积液的性质,以进一步明确诊断。 :、-500ml时,胸部X线提示肋膈角变钝。 ,肋膈角消失,显示一凹面向上,外侧高内侧低的弧形积液影。 :胸腔积液在第4前肋以下属于少量胸腔积液;第4前肋与第2前肋之间属于中等量胸腔积液;积液位于第2前肋以上为大量胸腔积液。三、禁忌症多脏器功能衰竭患者禁忌胸膜腔穿刺;出血性疾病及体质衰竭、病情危重及难以耐受者应慎重。四、术前准备体位穿刺部位器械、药物准备体位患者多取反骑跨位。面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,尽量坐直,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,举起患侧上臂。
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