第一章临床流行病学绪论课件.ppt

临床流行病学绪论(ClinicalEpidemiology)第一讲Taughtby黄河浪(HeLangHuang)E-******@Phone0791-88605380TeachingunitsDepartmentofEpidemiologySchoolofPublicHealthinNanchangUniversity重点DME的内容与实质难点临床工作者如何将临床流行病学的原理与方法应用到临床和科研工作中去主要内容1掌握临床流行病学的定义、研究范围、特点、研究方法2熟悉临床流行病学的核心内容---DME(设计、测量、评价)要点3了解临床流行病学形成与发展概况,与其它学科的关系1974年4月22日,Herbst(美·波士顿Vincent纪念医院).报道1966~1969年的4年中,出生该院8名(15~22岁)S结果:OR=28,,P<·案例1疾病病因和危险因素的研究“反应停”灾难20世纪50年代,科学家推出一种新药,据说它能在妊娠期控制精神紧张,防止孕妇恶心,并且有安眠作用。药名叫“反应停(Thalidomide:沙利度***)1957年首次被用方。到了1960年,医生们对很多新生儿四肢缩短和其他畸形开始产生警觉。究其原因是孕妇服用了“反应停”。该药在1961年被禁用,但当时全世界约有8000名婴儿已经受害经过很长一段时间法律上的交锋,开发“反应停”的医药公司同意赔偿受害者的损失。“反应停儿童”的事件是一次惨痛的教训。它提醒人们,任何新药在用于临床之前必须经过彻底检验案例2分子式反应停反应停销售量与短肢畸形数的关系国家反应停销售量(公斤)短肢畸形病例数奥地利2078比利时25826英国5769349荷兰14025挪威6011葡萄牙372瑞士1136西德300995000美国2510+7**反应停从国外购来反应停销售量(占销售总量的比例)5101520195950100150短肢畸形例数西德反应停销售总量(虚线)与短肢畸形例数(实线)的时间分布1960196119581962年分组儿童数肢体缺陷发病率%:※流行病学方法与原理可运用于临床,并能解决临床中的问题※临床医生需要掌握流行病学方法与技术※临床医学与流行病学相结合形成了临床流行病学