——胸腹裂孔疝-病理1、胸腹裂孔疝系先天性膈疝;2、胸腹裂孔:横膈和背侧系膜与胸腹膜未完全融合,两侧各一;3、好发于左侧,胃、左侧结肠、小肠、脾均可疝入胸腔;、紫绀、呕吐等;发生胃肠道扭转时需手术。小膈疝可无症状。、一侧胸腔内可见块状密度增高阴影,其密度不均匀,可见含气消化管道阴影;2、阴影基底部在膈面,和膈肌不能分开;可随膈肌运动;3、消化道造影可见疝入的胃、肠显影,可确诊;4、患侧肺膨胀不全,纵隔向健侧移位;5、脾脏疝入胸腔可通过B超、CT可确诊。;明确是否合并膨胀不全。MRI检查可以多侧面观察疝囊、及膈肌情况。——病理1、胸骨旁疝为先天性裂孔疝;2、腹腔脏器通过“肋胸骨间隙”疝入胸腔;3、好发于右侧,右侧结肠、小肠、肝、胆囊、大网膜可疝入胸腔。,有症状时以季肋部不适较常见。、正位胸片见右心膈角处密度增高阴影,若疝内容物为消化道,可见含气消化道阴影;2、侧位片见阴影位于前肋膈角处,与横膈不能分开;3、如果疝内容物为消化道,消化道造影可确诊;4、如果疝内容物为大网膜、胆囊、肝脏时B超、CT可确诊。,腹腔脏器通过膈破裂部进入胸腔叫外伤性膈疝。分为开放性、闭合性两类。开放性膈损失比闭合性膈损失膈裂口小。疝环小,易导致嵌顿、绞窄。10.
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