急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较.doc

[doc格式]急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较左室相通,,冠状动脉如有中途血流走失,其远端缺血不言而喻,故本病会导致肺动脉高压及心力衰竭,瘘管破裂,心内膜炎等,也会存在冠状动脉”窃流”而导致心肌梗死发qt,如不治疗,20岁内约有1/,方法有:?瘘支动脉结扎术,操作柏简单,但有心肌梗_夕匕可能,现已弃用.?冠状动脉下切线缝合术,有缝扎不全残余瘘,以及人为造成冠脉狭窄可能.?经心腔内瘘口修补术,于瘘口入口显露不佳时,【叮在体外循环下切开瘘人的心腔,经心腔内关闭瘘口.?切开扩张的冠状动脉行瘘口人口修补术,因是直视修补,安全可靠,该术式需注意冠脉切门缝合最后一针结扎时,要少量灌注心肌保护液以排除冠脉内空气,以防?33?,冠状动脉瘘于术治疗远期结果良好,体外循环下心内及心表矫治疗效确切,安全可靠,[M].见:顾凯时,[M].:人民生版社,746——triumandcoronarystealphenomenon[J].CardiovaseJS51Aft,2001,12(1):48—[M].见:杨思源,[M].:人民lIJm版礼,2005:238—[M].见:刘锦纷,[M].北京:北京大学学出版礼,2005:607—6092008-08—02收稿急性肺血栓栓塞溶栓与抗凝治疗疗效比较张延华,李冬梅,李燕芳焦作煤业集闭中央医院一分院内科焦作市454100摘要目的观察肺血栓栓塞的溶栓治疗与单纯抗凝治疗的疗效对比方法将急性肺血栓栓塞患者分为溶栓组及抗凝组,溶栓组应用尿激酶溶栓,,两组进行疗效对比,结果溶栓后平均肺动脉压下降,心排指数提高,,(病死率低,栓塞复发率低)关键词急性;肺血栓栓塞(APE);溶栓;抗凝;疗效中图分类号::B文章编号:1672—3422(2008)20-0033-02对于急性肺m栓栓塞(APE)的栓溶治疗,人们一直在探索能够提高疗效,降低出血风险的药物和治疗方法,本文通过』,用尿激酶溶栓+抗凝治疗,,年龄45,76岁,均符合急性晰栓枪塞的诊断,病程1h,3周,随机分为2组,即溶栓绀50例,,镇静,止痫,吸***,,2h内静脉滴注,溶栓后当部分凝血酶原激活时问(APT),,立即静脉滴注肝素抗凝治疗,500,1500u/h,5,10d,准备停用肝素前3d,开始并用华法令3,5mg/d,维持国际标准化比率(I