早产 个案护理.doc

早产的个案护理一、病例介绍患者陈中岚,女,29岁,因“停经34+6周,自觉***见红伴下腹痛一天”于2015-07-2021:45步行入院。孕妇孕期行定期产前检查,LMP:2014-11-19,EDC:2015-08-26,既往体健,平时月经规律,15岁初潮,5-6/28天,量中,无痛经,生育史:0-0-1-0,2007年孕1月行人工流产1次。入院查体:T:°C,P:60次/分,R:18次/分,BP:109/70mmHg,其他体格检查均无异常。专科体检:宫高32cm,腹围86cm,估计胎儿2300g,胎方位LOA,胎心134次/分,宫缩不规则,胎膜存,宫口未开。入院后初步诊断1、G2P0孕34+6周,LOA,待产;2、先兆早产。治疗:硫酸镁静脉滴注,地塞米松促胎肺成熟。分娩结局:保胎失败,于07月22日09:00宫口开2cm进入产房,11:50宫口开全,12:20平产一女婴,重2250g,评10-10分,胎盘胎膜自娩完整,宫颈***无裂伤,会阴体完整,产后出血少。二、:::与逐渐增强的宫缩有关三、护理目标胎儿生命安全孕妇能够认识早产的预后,对治疗和护理感到满意孕妇能承受宫缩痛,并可以自我缓解四、护理措施产前护理治疗:,嘱孕妇卧床休息,减少活动。,每日两次。护理1、嘱孕妇卧床休息,多左侧卧位,以利于胎儿氧供,促进胎儿生长发育。定时听胎心音,每天吸氧2次,每次30分钟,指导孕妇自测胎动的方法,告知出现异常的应对措施。经常巡视病房,注意宫缩情况及产兆,检查宫口开大情况并及时反应给医生。2、饮食指导卧床休息使胃肠道蠕动减慢,食欲减退,给与饮食指导,,多食用新鲜蔬菜及水果,防止便秘,一旦发生便秘,根据情况酌情使用开塞露等缓泻剂,防止过度用力造成早产。3、给予孕妇心理护理,生活上关心孕妇,使之精神放松。提供心理支持,向孕妇讲解先兆早产的注意事项,告知虽有早产,胎儿受伤的可能,但只要积极配合治疗和护理,这种可能就会减少。根据胎心监护及时向孕妇提供胎儿在宫内健康信息,以减少其焦虑、紧张的情绪。告知产妇产时可家属陪护分娩,讲解产程中相关知识及配合等有关注意事项。产时护理1心理护理鼓励产妇爱人参与其中,给产妇信心与呵护,予以窗帘遮挡。:嘱其深呼吸,宫缩痛时鼻子深吸嘴巴慢吐,缓解疼痛,并取左侧卧位,保证胎儿供氧;与产妇聊天,分散其注意力。:给予鼓励,指导其正确屏气用力,双手抱紧大腿内侧,向下使劲,直至见会