股骨头置换术后个案查房.ppt

了解髋关节的解剖及人工股骨头置换术的概念及适应症重点掌握人工股骨头置换术后功能锻炼方法查房目标掌握人工股骨头置换术后常见并发症及护理方法解剖生理概念股骨头置换术:是通过植入人工半髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是***髋关节成形术中最常用的方法,具有关节活动好,下床早的优点。人工股骨头外形适应症1、60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。2、股骨颈头下型粉碎性骨折。3、股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。4、不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。5、***特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。6、不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。7、股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换。禁忌症1、年老体弱,有严重心、肺疾患,不能耐受手术者。2、严重糖尿病病人。3、髋关节化脓性关节炎或骨髓炎。4、髋关节结核。5、髋臼破坏严重或髋臼明显退变者。术后常见并发症感染假体脱位下肢深静脉血栓(与术后患肢制动患肢胀肿等导致血流缓慢有关)疼痛关节僵硬假体松动评估现病史既往史个人史家族史体格检查专科情况辅助检查入院诊断心理社会状况病程经过病史介绍姓名:蓝明秀住址:铜梁县白杨镇羊阻村3组性别:女职业:农民年龄:88岁入院日期:5015-11-2311:23民族:汉族记录时间:2015-11-2311:45婚姻:已婚陈述者:患者本人及家属籍贯:重庆可靠程度:可靠现病史主诉:跌伤致右髋、腰部、右侧头部疼痛7小时。现病史:于入院7小时前,患者因在家上厕所跌倒在地(臀部触地)受伤,致右侧髋部、腰部疼痛,活动受限,右侧头部疼痛、逐渐肿胀、伤后无昏迷、恶心呕吐、胸痛心慌、呼吸困难、腹痛腰痛、血尿、大小便失禁、双下肢麻木等症状,未采取任何治疗,急到我院就诊,门诊摄片示1右枕顶部头皮血肿;2脑萎缩;3左侧上额窦慢性炎症。骨盆未见明显骨折征象。经门诊以:“1右股骨颈骨折待查?2右枕顶部头皮血肿;3脑萎缩;4左侧上额窦慢性炎症;5重度骨质疏松症。”收入我科住院治疗。患者自受伤以来,精神尚可,未进食,二便未调