糖尿病治疗幻灯片教学教材.ppt

早期治疗长期治疗综合治疗治疗措施个体化糖尿病的治疗治疗原则长期稳定血糖于近正常水平,消除症状,提高生活质量严格控制血压纠正血脂异常和肥胖防止和延缓并发症的发生发展,↓病残率和死亡率保证病人正常的社会生活和寿命保证儿童正常生长发育治疗目标理想控制较好控制控制差血糖(mmol/l)-≤-≤1010GHbA1C(%)-8血脂(mmol/l)总胆固醇≥血压(mmHg)130/80160/95160/95BMI(kg/m2)男2527≥27女2426≥26糖尿病控制标准(1999年亚太DM政策组):糖尿病是终身疾病,需长期治疗糖尿病基本知识和控制要求,并发症的危害及防治监测尿糖,有条件自我监测血糖饮食治疗的具体措施体育锻炼的具体要求使用降糖药物的注意事项学会胰岛素注射个人卫生,预防感染,足部护理一、糖尿病教育--:集中听课看录像个别指导示范解答病人问题糖尿病病人分组讨论及互相取经改善治疗安全性和质量所必需,:1-2天/W(4-7次血糖),:-3个月GHbA1C,3周果糖***---2次全面复查,着重血脂、心、肾、神经和眼底二、病情监测口服降糖药治疗磺脲类双胍类α-葡萄糖苷酶抑制剂噻唑烷二***类--胰岛素增敏剂餐时血糖调节剂磺脲类(SU)作用机理:主要作用:刺激胰岛细胞分泌胰岛素胰外作用:↑胰岛素敏感性、促糖利用适应症:有一定细胞功能,经饮食运动治疗未获良好控制的2型糖尿病,BMI<26Kg/m2为首选注意:高血糖→↓SU的吸收、↓药效→早期应用SU治疗效度与FBGC肽曲线下面积(AUC)有关FBG低、AUC高,成功率高禁忌症:1型糖尿病         2型糖尿病合并急性代谢紊乱严重肝肾功能不全         妊娠期间感染、手术等严重应激状态