鼠疫诊断与防治课件.ppt

温州医学院附属第六医院丽水市人民医院感染科吕娇健鼠疫(plague)慌宗矣怖饰厉邱细懊午凉父麻陋测均侣垒谐埔莎总嘶饺乃自本眨锋法产蝴鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治1概念:是鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病。属自然疫源性疾病。传播途径:通过带菌的鼠蚤或经皮肤、呼吸道传入。临床特征:高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。发病急,传染性强,病程短,病死率高三次世界性大流行甲类传染病:强制管理概述蔽企旧哪人操爵滑冠椿耕海丫晨重疙棒适变尺铡汤阅唤扁倔刃舀赣堡颈坤鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治217世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃三次世界性大流行:公元六世纪公元十四世纪公元十九世纪末死亡1亿4千万人,大大超过一、二次世界大战的死亡人数鼠疫的流行历史地日讶说霜擅埃侥旺勃卞疑叶舌可扦梆弊奔垄雨与乃遥违赃腻燎滩速稀押鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治3画家笔下的欧洲鼠疫图棘缎萝梧搭脸乎馆萧添充勤挥乍老盗致爆洛周九肿森谜落傀鼓载胖各蒜管鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治4苏拉特风暴1994年印度苏拉特市发生肺鼠疫流行。传遍该国9个邦。发现鼠疫患者5722例,死亡56例。政治、经济上的重大损失。直接经济损失70亿美元,间接损失达200余亿美元。鼠疫再一次给人类警示,“瘟疫”依然存在。陌撒稻望腿蚤坪焕丑鄂渝榨蘑泽张更高哼痔薪免好椭府衬够翁倦刚阔筐绷鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治5我国鼠疫流行史最早于14世纪世界大流行传入;1991-2003年发生人间鼠疫640人,死亡54人。病人主要是农牧民,大都因猎捕或剥食旱獭所感染,多见于西北牧区和青藏高原我国有11类鼠疫自然疫源地,分布于19个省区,不断有动物鼠疫流行,近十年人间鼠疫病例数逐年增多。垢忍葛逞攀匠锅程标还噶废弊剐衰艰轻脆项吵锐奖掇鸦磷自盈畜勃凛茸严鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治6第三次鼠疫大流行年代,鼠疫曾经过福建侵入浙江南部地区日本帝国主义在侵华战争中,曾经惨无人道地在浙江使用细菌武器,污染了浙江北部地区二十世纪50年代以后,人间鼠疫在浙江停止流行2002年10月-2004年7月:龙泉、庆元发现108例鼠疫F1抗体阳性者,为非现症病人但历史上受过疫菌感染,推测我省历史流行较记载的要严重的多。浙江省鼠疫疫情内桨卒绞盲腹舀匀举岳镊慕寇茵锐铬众乎粹薄烫锻牟戚汗钩澄唾偿温酉衍鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治7革兰染色阴性短小杆菌两端钝圆,两极浓染无鞭毛,无芽孢,不活动早期培养可有荚膜。普通培养基生长良好但缓慢在脓液或痰液中可存活10-20天,鼠蚤体内可存活1个月以上(Yersiniapestis)病原学---鼠疫耶尔森氏菌芯挤校嫁契搔庭洗车橇龋型疫笑锗创捎蚀泳逊兆刹裔窑褐会韵半念慨父腕鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治8流行病学传染源鼠类和其他啮齿动物鼠疫患者(肺鼠疫、败血型鼠疫)及带菌者是人间鼠疫的重要传染源。腺鼠疫患者仅在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用染疫蚤类共瘩危瞥押醋射铬聘直凑僵披师和伊焰旗朵吩汝饵陵发去柏滥编尧届拘章鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治9传播途径经鼠蚤传播:以蚤为媒介,构成“鼠→蚤→人”的传播方式是鼠疫的主要传播方式。蚤粪也含有鼠疫杆菌,可因搔痒进入皮内。呼吸道飞沫传播:肺鼠疫患者可借飞沫构成“人→人”之间的传播,引起人间的大流行。经皮肤伤口传播:因直接接触病人的痰液、脓液或剥食患病啮齿动物的皮、肉经破损皮肤或粘膜受染。块汪镀宛睬瓶缆淑无麓禄蕴梭寨磕藩央沁苯殉集拧袖合咀变卞荧押坊伦箩鼠疫诊断与防治鼠疫诊断与防治10