1/51
0/100
您的浏览器不支持进度条
下载所得到的文件列表
慢性心力衰竭诊断与治疗的新进展-严晓伟.ppt
文档介绍:
慢性心力衰竭诊断 与治疗的新进展北京协和医院心内科严晓伟冠脉血栓形成猝死心力衰竭死亡神经内分泌活化心肌缺血冠状动脉病变粥样硬化左心室肥厚危险因子高血压,高脂血,糖尿病,吸烟DzauVetal.AmHeartJ.1991;121:1244.心肌梗死心律失常心肌丧失心室重构心室扩大心血管病事件链心衰流行病学美国资料500万人患病,新病例40万-70万/年国内资料10个省市,15518人调查城市人群患病率为1.1%,农村人口为0.8%男性:0.7%,女性:1.0%1980、1990、2000住院心衰患者回顾调查风心病构成比下降约50%,冠心病上升为首位病因中华心血管病杂志,2003,31:3-6CardiorenalDigitalisanddiuretictoperfusekidneysHemodynamicVasodilatorsorpositiveinotropestorelieveventricularwallstressNeurohormonalACEinhibitors,betablockers,andotheragentstoblockneurohormonalactivation1940s 1960s 1970s 1990s-2000Pepper,ArchInternMed1999.对心力衰竭认识的演变LevelsAdaptedfromCohnJN.Cardiology.1997;88:2–6.血浆去甲肾上腺素(pg/mL)NLHF血浆肾素激活(ng/mL/h)15129630NLHF精氨酸血管加压素(pg/mL)126420NLHF心房钠尿肽(pg/mL)300250200150100500NLHF内皮素-1(pg/mL)86420NLHF6005004003002001000心衰神经激素激活V-HeFTII研究 血浆去甲肾上腺素与病死率的相关性累计病死率(%)018304260月10080604020061224364854PNE>900pg/mlPNE600–900pg/mlPNE<600pg/mlTwoyearp<0.0001Overallp<0.0001Vasodilator-HeartFailureTrialII.Francis(1993)累积存活率Logranktest;p<0.0001,Chi=35.9BNP和所有原因病死率时间(天)160014001200100080060040020001.000.980.960.940.920.900.880.86BNP<17.9pg/mlBNP17.9pg/mlSV100EF60SV100EF40SV100EF25左室重构慢性左心衰竭的诊断典型的心力衰竭症状呼吸困难(劳力性、端坐呼吸、肺水肿)LVEF<50%LVEF≥50%收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭除外肺部疾病、贫血等非心脏原因引起的呼吸困难脑钠肽(BNP)对心力衰竭的诊断价值--是否存在心力衰竭 内容来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
更多>> 相关文档
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数51
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人
  • 文件大小3.24 MB
  • 时间2020-08-05
文档标签