35例尖锐湿疣的临床诊治分析.doc

35例尖锐湿疣的临床诊治分析.doc35例尖锐湿疣的临床诊治分村T许红霞黑龙江省海林市人民医院皮肤科157100【摘要】目的:探讨尖锐湿疣的临床诊断及临床治疗方法。方法:我科治疗35例尖锐湿疣患者,回顾性分析其临床资料。结果:35例患者经过治疗后痊愈12例、显效17例、有效4例、无效2例。结论:尖锐湿疣是人乳头瘤病毒引起的皮肤良性增牛性疾病,容易复发,反复发作易癌变,临床要采取有效的治疗措施进行治疗,以防癌变。【关键词】尖锐湿疣;诊断;治疗【中图分类号】【文献标识码]A【文章编号】2096-0867(2016)-05-231-01尖锐湿疣(CA)是感染了人乳头瘤病毒(HPV)引起的以乳头状瘤样增牛为主要表现的一种性传播性疾病(STD)。其发病率占全部STD的第二位,发病人数呈逐年上升趋势[1]。引起尖锐湿疣的最常见人类乳头瘤病毒HPV,病毒易出现变异,迄今己发现100多种HPV类型[2・3]。临床很多方法可治疗尖锐湿疣,但是仍然缺乏特效药,复发率高。我科于2014年2月〜2015年4月共收治35例尖锐湿疣患者,具体分析如下。,男12例,女23例;年龄27〜72岁,;发病部位:男性尖锐湿疣主要见于冠状沟、包皮、龟头、尿道外口,女性尖锐湿疣主要见于大小阴唇和***口;皮损为乳头状、菜花状,〜;病程为1〜7个月。《尖锐湿疣诊断标准及处理原则》制定的诊断标准:⑴接触史有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史;⑵临床表现:在牛殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘牛物,少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血,女性可有白带增多。用5%醋酸液涂抹皮损处3〜5min后变白;⑶实验室检查:皮损活检有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV,常见的是HPV6,11型,少见为HPV16,18型。⑴局部药物治疗:在创面上涂抹阿昔洛韦膏、***尿囉噪软膏或80%〜90%三***醋酸;⑵免疫调节疗法:如干扰素、转移因子、聚肌胞等抗病毒药和提高增强免疫力的药物;⑶物理治疗:CO2激光是利用高温去除疣体。可用于治疗任何部位的疣,对难治的疣、体积大的疣、多发的疣及角化疣均可用此法。冷冻疗法采用液氮或CO2干冰使疣组织坏死。适用于牛殖器、肛门等疣,疣体不大,不太广泛者。⑷痊愈:所有病变全部消失恢复正常外形,连续复诊三月无复发;显效:70%以上病变消失;有效:30%以上病变消失;无效:病变消退不足30%,原病变无变化或增大。治疗随访6个月重新出现病损为复发。2结果本组35例患者痊愈12例、显效17例、有效4例、无效2例,%。随访6个月后复发13例,%。3讨论尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)第6、亚型感染所致的表皮瘤样增牛。尖锐湿疣的发病年龄与性活动能力相平行,以20〜40岁年龄组常见,性传播是木病流行的主要途径[5]。随着年龄增长,高血压病、糖尿病等躯体疾病的伴发增加,导致老年人机体免疫力降低,老年人成为HPV病毒的易感人群。同时,有学者研究认为细胞免疫功能在尖锐湿疣(CA)的发病机制