m-中医执业医师实践技能考试第二站--中医基本操作(试题与标准答案).doc

m-中医执业医师实践技能考试第二站--中医基本操作(试题与标准答案).doc屮医执业医师实践技能考试第二站••屮医基本操作(试题与标准答案)21•如何操作艾条温和灸法?答:将艾条的一端点燃,,使患者局部有温热感而无灼痛感,一般毎处约灸5~7分钟,至皮肤红晕为度。对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可就食、屮指,置于施灸部两侧,以便通过医者手指的感觉來测知患者局部受热程度,随时调节施灸距离和防止烫伤。请演示拍法和理指法的操作方法。答:拍法:操作时手指自然并拢,学指关节微屈,平稳而有节奏地拍打患处3~5遍。理指法:一手食、屮指屈击呈钩状,挟住想者手指的两侧,自根部往指尖部进行滑利捋扯动作。请演示针灸时进针的一般操作方法。答:一毀右手持针,称为“剌手";左手辅助,称为“押手剌手的拇、食、屮三指挟持针柄,其状如提毛笔,进针时运用指力使针尖刺入皮肤,再捻转刺向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痛,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。请演示推拿擦法和推法。答:擦法:用手掌大鱼际或掌根后小鱼际附着于一定部位,进行直线來冋螂擦。推法:用掌面或食指、中指、无名指指面,附着于一定部位,以腕关节连同前臂做节律性的连环运动。请演示针灸中不慎针身断裂残留在患者体内如何处理?答:嘱患者不要紧张、不要乱动,以防断端向肌肉深层陷入。如断端还在体外,可用手指或摄子取出:如断端与皮肤相平,可挤压针孔两旁,便断端暴露体外,用摄予取出;如针身完全陷入肌肉,应在X线下定位,用外科手术取出。请演示并简述针灸时出现弯针现象如何处理。答:如系轻微弯曲,不得再行提插捻转,应慢慢地将针退出;弯1111角度过大时,顺着弯曲方向将针退出:如因患者改变体位所致,W嘱患者恢复原来的体位,局部肌肉放松,再行退针,切忌强行拨针。请演示亳针刺法的操作方法答:一般右手持针,称为“剌于”:左手辅助,称为“押手”。剌手的拇、食、屮三指挟持针柄,其状如持毛笔,进针时运用指力使针尖剌入皮肤,再捻转剌向深层。押手主要是固定穴位,减少进针时疼痈,以及使针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。请演示***推拿滚法的操作方法。答:用手背近小指侧部分或屮指、无名指、小指的掌指关节部分,附着于一定部位,通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动,持续作用于治疗部位。请演示斜飞脉和反关脉的切诊位置,二者是否属病脉?答:斜飞脉:寸口不见脉搏,而山尺部斜向手背。反关脉:脉象出现在寸口的背侧。二者是挠动脉解剖位置的变异,不属病脉。请演示小儿推拿捏脊法的操作方法答:捏脊法:用拇指挠侧缘顶住皮肤,食指和屮指前按,二指同时用力提拿皮肽,双手交替捻动向前:或食指屈曲,用食指中节梯侧顶住皮肤,拇指前按,两指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前按手足的意义答:。,多为外感发热,手足心热盛,多为内伤发热,若手心热于前额,为里热,额上热于手心为表热。3•测知阳气的存亡重症者若手足温知阳气尚存,积极治疗病可愈。若手足厥冷,预后不佳。33、 请演示踝阵挛、角膜反射的检查。答案:⑴被检者仰卧,谶与膝关节稍曲;(2)医生一手持被检者胸窝部,一手持被检者足底前端,用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比冃鱼肌发生连续性节律性收缩。2、角膜反射嘱被检者向内上注视,以细棉签纤维山和膜外缘向内轻触被检者幷膜,正常时该眼睑迅速闭合,称为直接角