住院患者对优质护理服务工作满意度调查表.doc

住院患者对护理工作满意度调查表单位:调查时间:调查科室:护理级别:分数:入院时,护士为您主动介绍病区环境、人员及相关设备的正确使用方法。□非常满意□基本满意□不满意入院时,护士为您介绍各项安全注意事项(如禁用电器、禁烟、财物保管、安全铁道等)。□非常满意□基本满意□不满意您对所在病房环境(安静、整洁、舒适、温馨、安全)是否满意?。□非常满意□基本满意□不满意您对责任护士的评价:□非常满意□基本满意□不满意护士主动向您说明所需医学检查、治疗及给药的注意事项。□非常满意□基本满意□不满意护士主动向您说明所患疾病饮食要求及对您进行饮食指导。□非常满意□基本满意□不满意护士主动向您说明所患疾病的用药相关知识及注意事项。□非常满意□基本满意□不满意您的护理级别是:□特级护理□一级护理□二级护理□三级护理护士巡视病房时间:□30分钟□1小时□2小时□不确定在为您进行治疗或护理时,护士能保护您的隐私并主动为您提供适当的遮蔽。□非常满意□基本满意□不满意护士为您注射、操作前,会告知您操作项目、药物信息及注意事项:□非常满意□基本满意□不满意护士在为您操作前,是否认真执行查对制度。会通过以下哪些方法确认您的身份:(可多选)□床号□姓名□年龄□扫描腕带□查看床头(床尾)牌看腕带 确认的方式:□提问回答式(您是XXX吗?)□问询确认式(请问您叫什么名字?)在您输液过程中,护士能经常巡视、主动更换液体,使您放心。□非常满意□基本满意□不满意在您行动不便不能独立下床时,护士能主动协助您进行翻身、下床等活动。□非常满意□基本满意□不满意在您手术前后,护士能为您或您的家属提供健康指导(如饮食、休息、运动、药物使用、深呼吸咳嗽等注意事项)。□非常满意□基本满意□不满意当您有疑问或困难时,护士愿意回答或帮助您设法解决□非常满意□基本满意□不满意您对护士的护理操作水平□非常满意□基本满意□不满意在您住院期间,护士经常保持亲切、热情的态度。□非常满意□基本满意□不满意护士长能够经常深入病房了解情况或征求您的意见□非常满意□基本满意□不满意在您住院期间,您对本病区护理服务的总体评价。□非常满意□基本满意□不满意你的意见建议:感谢您的配合,祝您生活愉快,早日康复!调查员签名:注:非常满意5分,基本满意3分,不满意0分(第8、9题答对得5分,答错不得分;第12题多选题选项全部正确得5分,部分正确得3分。)