外科护理学外科护理学第三十二讲主讲教师:王晓燕东南大学远程教育第十五章颈部疾病病人的护理良恶性甲状腺肿瘤的区别?腺瘤生长缓慢--- 良性可能?若突发结节且短期内发展较快--- 恶性的可能性大?甲状腺腺瘤: 颈部有单发、质软、光滑、界清、无痛、活动肿块;可有出血症状;放射性 131I或 99mTc扫描:温结节、边缘清晰; B超:低回声团,囊性变?甲状腺癌: 颈部有单发、质硬、不平、界不清、固定的肿块;有压迫和转移症状;放射性 131I或 99mTc扫描:冷结节、边缘模糊; B超:实质性,呈不规则反射甲亢临床表现多器官累及和高代谢状态?甲状腺肿大?交感神经功能亢进?突眼征?心血管功能改变: 脉率增快、脉压增大作为判断病情程度和治疗效果的重要标志?基础代谢率↑辅助检查?基础代谢率测定基础代谢率%=(脉率+脉压) -111 ?甲状腺摄 131I 率测定?血清中 T 3和T 4含量测定手术指征?中度以上的原发性甲亢?继发性甲亢和高功能腺瘤?有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢?药物治疗后复发?娠妊早期、中期主要并发症的预防和处理?术后呼吸困难和窒息最危急,常见原因?喉返神经损伤一侧和两侧的表现?喉上神经损伤内支和外支的表现?手足抽搐处理?甲状腺危象临床表现和处理第十六章乳房疾病病人的护理急性乳房炎(acute mastitis ) 定义: 是乳房的急性化脓性炎症,初产妇多见,产后3~4周好发,也称产后乳房炎。多为金葡菌感染。处理原则?一般处理: 停止哺乳,热敷或理疗,终止泌乳?抗生素应用: 早期、足量?中药治疗: 清热解毒?晚期脓肿处理: 切开引流健康教育?关键在预防
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