抚平忐忑的心.ppt

抚平忐忑的心——认识房颤陈凌健康人的心脏是怎么工作的?健康人心脏的激动是从窦房结开始的,窦房结发出节律整齐的激动(60~100次/分),然后激动通过心房、房室结传至心室,使整个心脏规律协调的收缩与舒张,从而保证了心脏的泵血功能,以满足身体的需要,这种心律称为窦性心律。心律失常当各种原因使心脏激动的起源和(或)传导出现异常,称为心律失常。分类:冲动起源异常(房颤)冲动传导异常冲动起源异常与冲动传导异常并存人工起搏器参与的心律心房纤颤心房纤颤简称“房颤”,是一种很常见的心律失常,仅次于早搏而居第二位。房颤是心肌丧失了正常有规律的舒缩活动,代之以快速而不协调的微弱蠕动,致使心房失去了正常的有效收缩。房颤的心电图表现房颤的分类有哪些?:持续时间≤7天,能自行终止;:持续时间≥7天,非自限性,需要药物或者电复律才能转复为窦性心律;:不能转复或未经转复的慢性房颤;房颤的发病机制1、异常自律性心房内一个异位起搏点以高频率反复发出冲动,发出的冲动如有规律,即形成房扑;如发出的冲动不规则,或心房内多个异位起搏点同时活动,互相竞争,则形成房颤。2、环行运动或多处微型折返学说由于生理或病理原因使心房肌不应期长短差别显著时,冲动在房内传导可呈规则或不规则的微型环形折返,分别引起房扑和房颤。房颤的病因衰老现象:高龄后天疾病:风心病、高心病、冠心病、心脏术后综合征、心房侵润性疾病、酒精性疾病、心包炎、心肌炎、心房肿瘤、心脏外伤先天疾病:房间隔缺损、Ebstein畸形、原发性右房扩张症其它原因:甲亢、糖尿病、电解质紊乱房颤的诊断检查病史症状:发作的频率、有无基础心脏病、正应用的药物、有无血栓栓塞史体检:听诊心律是否规则、心音的强度、必要时检测血压辅助检查:心电图、24小时动态心电图、心脏超声