2020北京定考外科答案.doc

单选题(A1)1、输血后1小时,病人出现寒战、高热40℃,头痛、血压正常,此时应考虑  分数:2 A、过敏反应 B、发热反应 C、溶血反应 D、体温中枢损害 E、疟疾感染考生答案:   B2、清创过程中,下列哪项操作是错误的  分数:2 A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍 B、%碘酒和75%酒精消毒创面和周围皮肤 C、剪除失活的组织和被污染的皮缘 D、清除伤口内的全部异物 E、用千分之一新洁尔灭和3%双氧水清洗清创后的创面和周围皮肤考生答案:   B3、女性,56岁,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年余,平卧时无不适。有慢性咳嗽病史。查体:肥胖体态,腹部无压痛,站立时左腹股沟下内侧突起半球形包块。咳嗽时无明显冲击感。手术方法应选择  分数:2 A、Ferguson术 B、Bassini术 C、Mcvay术 D、Lichtenstein术 E、Rutkow术考生答案:   C4、男性,75岁,下台阶时摔伤右髋部,右下肢较健侧短缩约3cm,足外旋45度,髋部叩痛明显,肿胀不明显,该患者最有可能的诊断是  分数:2 A、股骨粗隆间骨折 B、髋关节脱位  C、骨盆骨折 D、股骨颈骨折 E、股骨干骨折考生答案:   D5、患者男,25岁,右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是  分数:2 A、良性骨肿瘤 B、原发性恶性骨肿瘤 C、潜在恶性骨肿瘤 D、骨的瘤样病损 E、转移性骨肿瘤考生答案:   C6、男性,32岁,打羽毛球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀,瘀斑,压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为  分数:2 A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 B、左踝外侧副韧带部分撕裂 C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 E、左踝外侧副韧带完全撕裂考生答案:   A7、70岁男性,因右肾盂癌2年前行右肾、右输尿管及膀胱袖状切除术,尿脱落细胞学检查发现肿瘤细胞,首选要考虑的诊断是  分数:2 A、左肾癌 B、左肾盂癌 C、左输尿管癌 D、左肾结核 E、膀胱癌考生答案:   E8、64岁男性患者,反复咳嗽、咯痰。痰中带血2周。℃,WBC12×109/L,胸片右肺门肿块影,伴远端大片状荫影,抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是  分数:2 A、肺炎 B、肺化脓症  C、肺癌  D、肺结核  E、支气管扩张考生答案:   C9、男,65岁,双下肢无力踩棉花感伴行走不稳2周,查体:双侧hoffmann征(+),双侧膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧Babinski征(+)。最可能的诊断是  分数:2 A、脊髓型颈椎病 B、神经根型颈椎病 C、脑血管病 D、脊髓侧索硬化 E、胸椎管狭窄症考生答案:   A10、女,25岁,体检发现肝左外叶直径约3cm实性结节,进一步行增强CT扫描显示结节平扫为低密度,增强扫描动脉期明显均匀强化,静脉期与周围肝实质无明显区别。患者结节的性质可能为  分数:2 A、肝血管瘤 B、肝硬化结节 C、肝细胞癌 D、肝内胆管癌 E、FNH考生答案:   E11、女性,30岁,因间断右侧腰部疼痛伴肉眼血尿1月,,后伴声影,无肾盂积水及输尿管扩张。,下述治疗方案最佳选择  分数:2 A、输尿管镜碎石取石术 B、经皮肾镜碎石取石术 C、体外冲击波碎石术 D、肾盂切开取石术 E、服用药物排石考生答案:   C12、女性,14岁。慢性咳嗽3个月,2个月前患者活动后出现左膝部疼痛,逐渐加重。查体:左膝关节较对侧肿胀,浮髌征阳性。局部无明显红肿,患侧膝关节活动受限。化验检查:血沉87mm/h,×10^9/L,N51%,L47%,HGB106g/L。最可能的诊断是  分数:2 A、骨肉瘤 B、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎 C、类风湿性关节炎 D、化脓性关节炎 E、结核性关节炎考生答案:   E13、男,63岁。近1月来尿色加深,3天前家人发现患者皮肤巩膜黄染,超声提示肝内外胆管及胰管扩张。增强CT提示十二指肠乳头增大伴不均匀强化。确诊最有价值的检查是  分数:2 A、MRCP B、十二指肠镜 C、PET-CT D、增强MRI E、超声造影考生答案:   B14、女,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为  分数:2 A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术  B、全胃肠外营养后手术