血清同型半胱氨酸检测结果与两种肺部疾患的关系.doc

血清同型半胱氨酸检测结果与两种肺部疾患的关系.doc血清同型半胱氨酸检测结果与两种肺部疾患的关系摘要目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)检测结果与两种肺部疾患之间的关系。方法:收治肺部感染患者78例和同期41例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者以及无心、脑血管和肺部疾病患者120例进行血清同型半胱氨酸的检测。结果:有该两种肺部疾患的患者血清同型半胱氨酸检测结果明显高于无心、脑血管和肺部疾病的患者,差异有统计学意义(P<)。结论:血清同型半胱氨酸检测结果偏高与该两种肺部疾患之间存在一定关系,并可对该两种肺部疾患的诊断以及判断病情轻重提供帮助。关键词同型半胱氨酸肺部感染慢性阻塞性肺疾病近年来,国内外研究发现[1],高同型半胱氨酸血症是导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形成的一个危险因素,临床上主要将其作为心脑血管疾病的危险指标,而对高同型半胱氨酸血症与肺部疾病的关系研究较少,且结论不一,本研究探讨高同型半胱氨酸血症与两种肺部疾病的关系,以期寻找到血清同型半胱氨酸增高对肺部疾病诊断及预后中的价值。资料与方法 2011年6月~2012年1月收治肺部感染患者78例和同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者41例,年龄51~76岁,平均61岁,另外选择无心、脑血管和肺部疾病的患者120例,年龄48~79岁,平均年龄62岁。方法:患者清晨空腹抽取静脉血4ml,置于一次性真空采血管中,在2小时内分离血清待测。仪器采用全自动生化分析仪。同型半胱氨酸的试剂和校准品,采用酶比色法进行检测,严格按照操作规程进行检测。统计学处理:,计量资料用(X±S)表示,组间比较采用t检验,P<。结果肺部感染患者和慢性阻塞性肺疾病患者的血清同型半胱氨酸检测值均明显高于正常对照组,其差异有统计学意义(P<)。见表1。表1肺部感染患者和慢性阻塞性肺疾病患者与正常对照组患者HCY检测结果组别例数血清同型半胱氨酸(μmol/L)±±± Jacobsen等[2]±,±。讨论血清同型半胱氨酸(HCY),又称高半胱氨酸,由蛋氨酸转化而来,是心脑血管疾病和血栓性疾病的一个危险因素[3,4],而本研究发现肺部感染的患者HCY值明显增高,可能是由于同型半胱氨酸可引起肺部血管内皮细胞损伤,破坏血管壁弹力层和胶原纤维,诱导血管平滑肌细胞增殖,并通过信号传导方式,干扰血管平滑肌细胞的正常功能。从而使肺功能受到影响,HCY的值随着肺部感染的加重其程度也随之增高。而对于COPD发作期患者血清中HCY水平升高,可能是由于HCY能促进血栓调节因子的表达,激活蛋白C和凝血因子Ⅻ、Ⅴ,血小板内前列腺素合成增加,从而促进血小板黏膜和聚集。引起COPD急性发作期患者血液出现高凝状态或血栓前状态。从以上分析可看出,高HCY血症可使深静脉血栓发生的危险性大大加大。因此,对血黏度较大或有过溶栓史的患者应检测HCY浓度,预防肺栓塞的发生。对于高同型半胱氨酸血