******用工单位福建莆田XX有限公司流入时间2016年6月15日已婚者加填以下内容配偶姓名李四年龄35是否同往是结婚时间2008年7月20日安排何年生育2009年子女姓名性别计划内外生育时间征收社会抚养费情况无李五男内2009年6月落实节育措施情况种类:时间:年月日备注以下内容由村(居)委会填写以下内容由发证机关填写村(居)委会审核意见情况属实,予以办理。经办人签名:王大审核日期:2016年7月4日B超检查结果未见异常发证机构审批意见:情况属实,予以办理。经办人签名:审批日期:2016年7月5日《证明》号码:*******《证明》有效期:2016年10月4日止申请人签名张三联系电话135********注:1、本表适用于人口在户籍地申请领取或在流入地申请领取《流动人口婚育证明》时填写。填写后由办理申请的计生办存档。2、户籍地在使用时,“用工单位”栏可不填。3、“征收社会抚养费情况”栏,只填在本地征收的金额。4、“B超检查结果”仅对已婚龄妇女检查后填写。5、所生子女超过4个的,在备注栏注明。
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