神经源性膀胱的康复策略康复科--1精选ppt概要2精选ppt一、定义神经源性膀胱(Neurogenicbladder,NB)是一类由于神经系统病变导致膀胱和∕或尿道功能障碍(即储尿和∕或排尿功能障碍),进而产生一系列下尿路症状及并发症的疾病总称。3精选ppt4精选ppt膀胱和尿道的主要功能储存尿液较低膀胱内压较高尿道压力规律排出尿液储尿和排尿在中枢神经和周围神经(交感、副交感和躯体神经)共同控制下协调完成当神经系统损伤或疾病导致神经功能异常,引起膀胱的储存和排空机制发生障碍时,即发生神经源性膀胱5精选ppt下尿路解剖排尿控制的外周结构逼尿肌括约肌内括约肌:后尿道平滑肌+膀胱颈外括约肌:盆腔与尿道周围横纹肌6精选ppt逼尿肌:由内纵、中环和外纵三层平滑肌纤维相互交错排列而成7精选ppt尿道括约肌功能性内括约肌和解剖学外括约肌。内括约肌:可塌陷的近端尿道和膀胱颈随膀胱储尿量增加,内括约肌不断增高压力,从而使近端尿道压力高于膀胱内压力。膀胱收缩时,膀胱颈和近端尿道括约肌向上向外牵拉,使其扁平结构转变为圆形结构,阻力下降。外括约肌:横纹肌,收缩使尿道阻断8精选ppt内括约肌9精选ppt内括约肌-储尿时塌陷-关闭10精选ppt
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