心脏康复训练.ppt

心脏康复1精选ppt心脏康复的评定心脏康复从诊断开始系统规划,从评估患者疾病风险、指导患者预防疾病,到疾病诊断中治疗方法的决策,到病后采取措施预防再发病,充分体现了对患者全程、全面、个体化治疗理念。在这一过程中,心血管功能康复评估应贯穿于心脏康复的全程,根据康复评估的结果调整康复策略,促进患者身心健康,提高生活质量。2精选ppt一般评估病史基本信息;确定的疾病诊断、心血管合并症和并发症;现病史(包括典型症状:心悸、胸闷、胸痛、晕厥等);其他系统疾病史:呼吸系统、神经系统、骨骼肌肉系统等;心血管危险因素:高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟、焦虑情绪等;体格检查:血压、心率;辅助检查:心肌损伤标志物、D二聚体(D-dimmer)、EKG、心脏超声心动图、下肢血管B超。3精选ppt功能状态评估身高、体重;心功能(心超);肺功能;营养状态;身体活动能力(肌力、平衡、身体成分);生活质量(SF-36);精神、心理状态;睡眠;戒烟筛查。4精选ppt有氧运动能力评估运动试验包括:运动平板试验、心肺运动试验(CPET)、6分钟步行试验、6分钟步行心肺运动试验5精选ppt运动试验目的和种类运动试验的目的是用于评定健康状态、评价运动耐力、疾病鉴别诊断、评定各种治疗干预措施(如PTCA和CABG,药物和康复训练等)的作用、制定运动处方及外科手术危险性评估。目前广泛应用于:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者胸痛症状或类似症状的鉴别诊断;评估冠心病结构与功能的严重性;心血管事件和全因死亡的预测;运动耐力的评估;运动相关症状的评估;分析评价心率变异性、心律失常以及心脏植入式器械治疗的反应;治疗效果的评价。6精选ppt运动试验的类型极量运动亚极量运动症状限制性运动7精选ppt运动试验的禁忌症绝对禁忌症:①急性心肌梗死(2天内);②未控制的不稳定性心绞痛;③未控制的心律失常,引发血液动力学不稳定;④急性心内膜炎;⑤有症状的严重主动脉缩窄;⑥失代偿的心力衰竭;⑦急性肺栓塞、肺梗死或深静脉血栓形成;⑧急性心肌炎或心包炎;⑨急性主动脉夹层;⑩残疾人有安全隐患或不能全力完成运动试验。8精选ppt运动试验的禁忌症相对禁忌证:①已知左冠状动脉主干狭窄;②中到重度主动脉狭窄,与症状有不确定关系;③心室率未控制的心动过速;④获得性高度或完全房室传导阻滞;⑤严重的肥厚型梗阻性心肌病(静息流出道压差高);⑥近期脑卒中或短暂脑缺血发作;⑦难以合作者;⑧静息血压>200/110mmHg;⑨尚未纠正的临床问题,如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。9精选ppt运动试验受试者准备对符合条件者进行运动试验,受试者在运动试验前3小时不能进食,常规药物治疗,可服用少许水以助吞服药物。衣服和鞋袜要舒适合理。测不穿鞋状态的身高和体重。检查者须向受试者详细解释运动试验程序及正确执行的方法和运动目的,因为受试者对运动试验过程和运动用力程度的理解,对运动试验完成的质量很有帮助。向受试者介绍可能出现的症状及体征,以及可能出现的并发症。如:心动过缓、心动过速、急性冠脉综合征、心力衰竭、低血压、晕厥、休克、死亡(很少见,发生率约10000次运动试验发生1例死亡事件)、肌肉骨骼创伤、软组织伤、极度疲乏有时持续数天,眩晕,身体疼痛。告知受试者若有胸部窘迫感或腿痛等不适时,请指出不适部位,感到胸部窘迫时可自行停止运动。并签知情同意书。10精选ppt