新生儿坏死性小肠结肠炎影像表现.ppt

坏死性小肠结肠炎X-RAY表现(NECROTIZINGENTEROCOLITIS,NEC)安徽省儿童医院影像中心尹传高王昶1精选ppt概述NEC的病理生理机制临床诊治NEC的影像诊断与病理鉴别诊断2精选ppt多见于早产、低体重儿体重<2500g,占80%发病时间在生后2周内,占75%由于认识提高,病死率78%→<20%%。NEC的病死率高,存活者合并神经系统损害的几率较未患NEC的新生儿明显增加。20%~40%的NEC因肠管坏死和穿孔需要外科手术。概述4精选ppt危险因素NEC的发病因素很多,目前已确定的危险因素有早产肠道缺氧-再灌注损伤感染其他可能的危险因素早期快速喂养高浓度奶喂养新生儿期用药概述5精选ppt概述NEC的病理生理机制临床诊治NEC的影像诊断与病理鉴别诊断6精选ppt肠循环胎儿肠道血流有限:因为O2有限,肠道处于相对静止状态新生儿血流+O2供明显增加自动调节与脑类似前几周较差,后好转缺氧血管收缩,缺血及肠缺氧喂养增加血流量NEC的病理生理机制7精选pptNEC的病理生理机制围生期缺氧轻微的感染喂养不耐受等…细菌产物白细胞局部肠黏膜不同程度的损害炎症的级联反应局灶性坏死NEC的发生:病因仍未完全明了8精选ppt概述NEC的病理生理机制临床诊治临床表现诊断依据治疗合并症NEC的影像诊断与病理鉴别诊断9精选pptNEC的临床表现腹胀(70-98%)喂养不耐受及潴留(>70%)呕吐(>70%)肉眼血便(25–63%)大便隐血(22–59%)腹泻(4–26%)腹壁静脉显露,红斑或淤青肠鸣音减少非特异症状–呼吸暂停,神萎,体温不稳定,低血压临床诊治10精选ppt