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一例格林巴利综合症病例分析.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约20页举报非法文档有奖

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一例格林巴利综合征的病例分析所在科室:神经内科指导药师:侯冠昕汇报人:梁永利汇报日期:2014-12-181精选ppt中枢神经系统周围神经系统2疾病简介定义格林巴利综合征(吉兰-巴雷综合征)(Guillain-Barresyndrome,GBS)是一类免疫介导的急性炎性周围神经病。经典型的GBS称为-“急性炎性脱髓鞘性多发性神经病”发病原因非特异病毒感染(空肠弯曲菌)→病原体某些成分→自身免疫反应→周围神经脱髓鞘3急性炎性脱髓鞘性神经病4流行病学流行病学儿童和青壮年多见(各年龄组均可发病)双峰现象:16-25岁和45-60岁夏秋季节有数年一次的流行趋势5临床特点约70%患者发病前3周有前驱感染史(上呼吸道感染、肺炎支原体等感染)迟缓性肢体肌肉无力是该病核心症状,肌张力可正常或降低,腱反射减低或消失任何年龄、任何季节均可发病急性起病,病情多在2周左右达高峰严重者累及呼吸肌6病程及愈后单相病程:多在数日-数周达到高峰,第4周开始恢复。85-90%病人基本完全恢复。10%有后遗症。3-5%死亡,多死于呼吸肌麻痹、心跳骤停、感染。7临床特征重症肌无力格林巴利8思考?如何区别格林巴利与重症肌无力??9二者区别重症肌无力格林巴利机制:神经肌肉接头传递脱髓鞘疾病障碍的疾病(周围神经系统损害疾病)诊断要点:“朝轻暮重”脑脊液中“蛋白-细胞分离”病因:Ach受体的损害有关70%的患者发病前有感染史临床特征:眼外肌最先受累对称性肢体无力,腱反射消失治疗:激素或免疫球蛋白冲击免疫球蛋白冲击(不推荐使用激素)10

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