婴儿肝炎综合症的护理.ppt

婴儿肝炎综合症的护理西安市儿童医院1精选ppt提纲一、婴儿肝炎综合症定义二、病因三、临床表现四、诊断五、治疗六、婴儿肝炎综合症的护理2精选ppt一、定义一岁以内婴儿(包括新生儿)因各种原因引起的以黄疸、肝肿大或肝脾肿大、肝功能异常为主要表现的临床症候群。明确病因后冠以具体诊断,不再称婴儿肝炎综合症。3精选ppt二、病因感染:病毒、细菌及其他感染先天性遗传代谢性疾病:糖代谢障碍如半乳糖血症等氨基酸代谢障碍如酪氨酸血症等脂类代谢障碍如尼曼-匹克病、高雪病其他代谢障碍如a1抗胰蛋白酶缺乏病先天性肝内外胆道阻塞或畸形其它:如组织细胞增生症、中毒4精选ppt三、临床表现婴儿期起病不同病因发病年龄有差异半乳糖血症、酪氨酸血症:开奶后数天先天性TORCH感染:生后2周内先天性胆管闭锁:生后2-3周后天感染、败血症、甲乙型肝炎起病稍晚5精选ppt黄疸:程度、类型肝炎型:(感染,遗传代谢缺陷)淤胆型:(先天性胆道畸形、淤胆型肝炎)肝或肝脾肿大伴脾肿大常见于:TORCH感染、糖原累积症Ⅳ、先天性胆道畸形引起胆汁性肝硬化。肝功能异常6精选ppt四、诊断明确病因根据病史、临床表现和各种实验室检查尽快作出病因诊断。7精选ppt诊断思路婴儿肝炎综合征胆道系统无异常肝功、TORCH、血培养、肝胆B超胆道系统异常病毒细菌其它先天性胆道畸形?代谢性病病筛查腹部CT、核磁共振、核素扫描感染先天性代谢缺陷?确诊外科随访或探查不确定⊕﹣○肝穿8精选ppt五、治疗(Treatment)病因治疗积极控制细菌感染:使用广谱抗生素抗病毒治疗:更昔洛韦遗传代谢性疾病:先天性胆道畸形:及早手术治疗。对症治疗退黄,护肝:肌苷、VitC、阿拓莫兰、齐墩果酸片思美泰、激素白蛋白、血浆等补充VitA、D、E、K9精选ppt中医中药治疗采用清利湿热、健脾化湿、活血化瘀等治疗方法。目前临床中已使用并经研究证实较有效的中药有大黄、茵栀黄注射液、金钱草、五味子等。肝移植在婴儿肝炎综合征中,约15%的患儿出现肝硬化,最后发展至肝功能衰竭,这部分患儿对内科治疗效果不好,可以根据肝功能的程度,选择肝移植手术。10精选ppt