晕厥 课件.ppt

晕厥1精选ppt主要内容分类,流行病学和预后诊断治疗评估中的特殊问题2精选ppt定义晕厥是一种临床症候群。是一种短暂的、自限性的意识丧失。相对而言,起病急剧随后迅速自发地完全恢复。其潜在的发病机制是短暂的脑血流低灌注。通常情况下意识丧失无任何征兆,有时可有一些临床先兆(如:轻微头痛、恶心、出汗、乏力和视物模糊等)。准确的持续时间很难确定,通常不超过20秒。3精选ppt神经病学中的定义晕厥是一组症候群,常由于一时性广泛性脑供血不足,导致大脑皮质高度抑制而突然发生短暂的意识丧失。只有在大脑从原来供氧丰富的情况下突然陷入缺氧状态时才会发生。4精选ppt晕厥的病理生理机制脑血管的自身调节能力。可在相对较宽的灌注压力范围内,维持脑血流的稳定。当PO2↓或PCO2↑时,局部脑组织的代谢和化学调控可使脑血管舒张。当心率、心肌收缩力和系统血管阻力变化时,可通过动脉的压力感受器来调节系统循环血流动力学,从而保证脑血流的灌注。血容量的调节有助于维持中枢血循环的稳定。当保护机制暂时丧失或其他干扰因素(如:药物、出血等)存在时,可导致系统循环压力低于自身调节范围一定时间段,最终引起晕厥的发生。5精选ppt分类真正或明显的短暂意识丧失晕厥的病因神经介导的反射性晕厥综合征直立性晕厥作为原发病因的心律失常器质性心脏病或心肺疾病脑血管疾病非晕厥发作的病因伴有意识丧失或障碍的类似晕厥疾病,如:癫痫发作等。不伴有意识丧失或障碍的类似晕厥疾病,如:精神性“晕厥”(躯体症状化疾病)等。6精选ppt晕厥病因一、神经介导的反射性晕厥综合征血管迷走神经性晕厥颈动脉窦晕厥情境性晕厥—急性出血—咳嗽、喷嚏—胃肠刺激(吞咽、内脏痛)—排尿(排尿后)—活动后—其他(如:吹喇叭、举重、进食后)舌咽及三叉神经痛7精选ppt晕厥病因二、直立性晕厥自主性功能障碍—原发性自主性功能障碍综合征(如:单纯性自主性功能障碍、多系统萎缩、帕金森病伴自主性功能障碍)—继发性自主性功能障碍综合征(如:糖尿病神经病变、淀粉样神经病变)—药物或酒精血容量减少—出血、腹泻、艾迪生病8精选ppt晕厥病因三、作为原发病因的心律失常窦房结功能障碍(包括快—慢综合征)房室传导系统疾病阵发性室上性和室性心动过速遗传综合征(如:长QT间期综合征、Brugada综合征)植入仪器(起搏器、ICD)障碍、药物性心律失常9精选ppt晕厥病因四、器质性心脏病或心肺疾病心脏瓣膜病急性心肌梗死/心肌缺血梗阻型心肌病心房粘液瘤急性主动脉夹层分离心包疾病/心包填塞肺动脉栓塞/肺动脉高压五、脑血管疾病血管盗血综合征10精选ppt