中心静脉压的监测及护理主讲:代玲1中心静脉压的监测及护理概念1适应症及禁忌症2穿刺插管的路径3测压方法4临床意义5常见并发症的预防及护理62概念中心静脉压(centralvenouspressure,CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。它可判断病人血容量、心功能与血管阻力等血流动力学的综合状态,动态的观察CVP的变化,并结合动脉血压之间的关系,可以判断血容量和心脏排血的能力,用以指到补液及应用强心剂。3适应症及禁忌症适应症1、严重创伤,休克,急性循环衰竭患者,测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足,抑或心功能不全。 2、需要大量补液、输血时,借以监测血容量的动态变化,防止发生循环负荷超重的危险。 3、拟行大手术的危重患者,借以监测血容量维持在最适当水平,更好耐受手术。4、需监测容量或右心功能者4适应症及禁忌症禁忌症1、广泛上、下腔静脉系统血栓形成。2、穿刺局部有感染。3、凝血功能障碍。4、不合作、躁动不安病人。5穿刺的路径颈内静脉锁骨下静脉股静脉颈外静脉(常用:颈内静脉和锁骨下静脉)6穿刺导管7颈内静脉解剖图8解剖图9颈内静脉穿刺途径10
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