深静脉置管与管理红河州二院急诊科张福有1精选ppt概述2精选ppt概述经体表穿刺相应的静脉,插入各种导管至大血管腔内或心腔。利用其测定各种生理学参数,同时也为治疗提供直接便利的通路。——仍是重症病房、大手术和救治危重病员不可缺少的手段。概念:3精选ppt概述监测:-::4精选ppt概述治疗:、(化疗、高渗、刺激性)、血浆置换术适应症:,燥动不安病人概述禁忌症:6精选ppt概述物品准备:中心静脉置管包1%利多卡因无菌注射用水肝素钠盐水消毒敷料消毒用物手术包静脉输注液体及输液管敷贴垫肩小枕术者准备:洗手穿无菌衣、戴无菌手套、口罩、帽子患者准备:术前各项检查(凝血功能等)抗焦虑、镇静仰卧,摆好体位暴露穿刺部位术前准备7精选ppt概述外套管针直接穿刺法:根据病人的年龄选用适当型号的外套管针(***用14~16号、儿童用18~20号)直接穿刺。当穿中静脉后向前推进3~5mm,再撤出针芯。钢丝导入法(seldingertechnique)幻灯片9根据病人的具体情况选择相应的金属穿刺针及相应型号的钢丝和导管。穿刺方法同前,当穿中静脉后将钢丝送入静脉,撤出导丝,然后将相应型号的导管沿钢丝送进静脉内。置管方法8精选ppt9精选ppt概述无隧道式(nontunneled)指导管直接由锁骨下静脉、颈静脉插入上腔静脉并原位固定。如锁骨下静脉置管。隧道式(tunneled)指导管前端在上腔静脉,后半部分在胸壁皮下潜行。如带涤纶套的Hickman导管中心静脉置管分类10精选ppt
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