重症急性胰腺炎(完整版).ppt

重症急性胰腺炎诊疗若干问题1精选ppt急性胰腺炎(水肿型)重症急性胰腺炎2精选ppt重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)概况1889年Fitz首先对SAP的临床及病理学特征作了简明的阐述1901年Opie首先描述了胆源性胰腺炎的病理机制1925年Moynihan将SAP描述成“所有腹腔脏器有关的灾难中最可怕的一种”3精选ppt可怕的死亡率过去的二十年,死亡率20%~90%降至20%~70%感染性坏死30%,无菌性坏死12%单一器官衰竭者为3%(0~8%),多系统器官衰竭者为47%(28%~69%)。BankS,Jclingstroenterology2002,volume35(1):50~:具备急性胰腺炎的临床表现和生化改变,且具下列之一者:局部并发症(胰腺坏死,假性囊肿,胰腺脓肿);器官衰竭;Ranson评分≥3;APACHE-Ⅱ评分≥8;CT分级为D、E。5精选ppt分级中华医学会外科学会胰腺学组将SAP分为两级:I级,为无重要器官功能障碍者;Ⅱ级,伴有一个或多个重要器官功能障碍者。6精选ppt病因1、胆源性胰腺炎(胆道梗阻,无胆道梗阻者)2、高血脂、高血钙3、酒精性胰腺炎4、其他病因:创伤性7精选ppt重症急性胰腺炎的两大重要标志胰腺坏死器官衰竭第2~3天时,:抗休克治疗,维持水、电解质平衡;生长抑素的应用;预防性抗生素应用;镇静、解痉、止痛处理;;营养支持(肠外营养支持或肠内营养)应用中药治疗9精选ppt内科还是外科医治好?1、,全面的内科保守治疗的时代的开始。2、60年代,。张圣道,重症急性胰腺炎治疗的发展,中国普外基础与临床杂志,199910精选ppt