医学检验科住院医师规范化培训标准细则.doc

医学检验科住院医师规范化培训标准细则.doc医学检验科住院医师规范化培训标准细则检验医学是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的,对収自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、分子生物学等检验的临床医学二级学科。检验医师是担负着控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法、评估检验能力、应用检验新技术、培养检验人员、解释临床疑难检验问题和分析病历、直接参与疾病的诊断、治疗和预防工作职责的庚学专业人员。要求检验更师既具有广泛的临床医学知识,同时也具有扎实的检验医学知识。一、 培训目标通过3年的规范化培训,使住院医师打下扎实的医学检验科临床工作基础,掌握正确的临床工作方法,能够掌握临床医学检验的常规检验技术及检验报告单的审核应用,熟悉临床知识和临床诊疗技能,熟悉各类口动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。在具备临床基础知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够指导实验室检验与临床诊疗相结合,并为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询。培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道徳和专业沟通能力,具有独立从事临床检验咨询服务工作的能力。二、 培训方法采取在检验专业及和关临床科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动,完成规定的病种和基本技能操作数量,认真填写《住院医师规范化培训登记于册》;参与见****实****医生和住院医师的医学检验科临床教学工作。临床科室轮转时间共14个月,以内科为主,包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液等6个专业,共11个月。检验专业轮转共22个月,包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊与输血检验等6个专业。在检验科轮转期间耍求毎两周参加一次临床查房和科巡诊。轮转顺序根据具体情况口行安排。培训期间应按国家规定通过全国执业医师资格考试。住院医师规范化賂训标准表:医学检验科住院医师培训轮转时间安排表:轮转科空和专业时间(月)临床科室轸转心rfn管肉科2肾脏内科2呼吸内科2消化内科2内分泌科2血液科1检验专业轮转临床基础检验4临床化学检验4临床免疫学检验4临床血液学检验2临床微生物学检验5分子遗传学专业2令诊和输血检验1合计33三、培训内容与要求(一)心血管内科(2个月)1•轮转目的掌握:心血管疾病涉及的检验项目及临床恿义。熟悉:心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。了解:本学科的临床技能,心血管疑难病症的诊疗原则。(1) 高血压病:掌握:儿茶酚***的检测原理及影响因素,标木留取注意事项,临床应用及结果分析。熟悉:正常人血压值,高血压病的诊断标准、分型;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分级及危险分层;高血压的急、慢性并发症;高血压的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压一、二、三级预防原则。了解:各类降压药的特点及临床应用。(2) 冠心病:掌握:肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CKMB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。熟悉:冠心病的诊断;心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断(尤其是胸痛的鉴别诊断);心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。充血性心力衰竭:掌握:BNP的检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。熟悉:心力衰竭的定义、分型;临床表现、诊断和鉴别诊断;心功能分级及治疗原则。了解:洋地黄、B受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现£处理原则;心电监护仪的使用及结果分析;心肺复苏的理论及操作。心律失常:掌握:凝血功能检测原理及影响因素、标本留取注惫事项、临床应用及结果分析。熟悉:常见心律失常的临床表现及心电图诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变;抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。相关的诊疗方法:熟悉:血压的测量、心电图的操作。了解:动态心电图、动态血压测定、心电图运动试验、超声心动图的应用范围;安置永久性心脏起搏器适应证及术后的注意事项。 种量低例数病种量低例数心力衰竭3常见心律失常2高血压病3冠心病、心绞痛3血脂异常2急性心肌梗死2要求参少管理住院病人数不少于15例。(二)肾脏内科(2个月)1•轮转目的掌握:肾脏疾病涉及的检验项目及临床意义。熟悉:肾脏疾病临床表现、诊断要点、鉴别诊断、治疗原则。了解:本学科的临床技能,肾脏疑难病症的诊疗原则。泌尿系统感染:掌握:尿培养及尿常规的