医学检验科标准细则.doc

医学检验科标准细则.doc医学检验科标准细则浙江省住院医师规范化培训标准(2012版)医学检验科细则医学检验科住院医师培训细则检验医学是以诊断、预防、治疗人体疾病或评估健康提供信息为目的,对取自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、生物化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、分子生物学等检验的临床医学二级学科。检验医师是担负着控制检验质量、保证检验结果的准确、评价检验方法和评估检验能力、应用检验新技术、培养检验人员、解释临床疑难检验问题和分析病历、直接参与疾病的诊断、治疗和预防工作职责的医学专业人员。检验医师要具有检验医学的专业知识,同时也要具有广泛的临床医学知识。一、培训目标本阶段为二级专科基础培训,冃的是通过为期3年的规范化培训,使住院医师打好医学检验科临床工作基础。学会正确的临床工作方法,能够掌握临床医学检验的常规检验技术及检验报告单的市核应用,熟悉临床知识和临床诊疗技能,熟悉各类自动化仪器的校准、性能、使用、维护、保养及实验室信息与质量的管理。在具备临床基础知识和实验室检验技术操作能力的基础上,能够指导实验室检验与临床诊疗相结合,并为临床疾病的诊断、预防、治疗及康复工作等提供建议和咨询,达到具冇独立从事医学检验和为临床咨询服务工作的能力。同时具冇基本的临床科研和论文撰写能力、专业外语阅读能力、指导见****实****医生和低年资住院医师的临床教学工作能力、对患者和健康人群进行医学科普教育的能力。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则规定,将学****本专科基础理论、基本知识、基本技能,培养良好的人际沟通能力,综合临床思维能力,规范检验医师在疾病诊断、治疗、预防和评价中的技术服务等要求贯穿培训全过程。完成其科室轮转、学****病种、病例(在必选轮转科室时必须手写大病历)和技能操作要求,认真填写《住院医师规范化培训登记手册》。临床轮转口个月,以内科为主,包括心血管、肾脏、呼吸、消化、内分泌、血液、感染科、妇产科、儿科、急诊等10个专业。检验专业轮转包括临床基础检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床血液学检验、临床微生物学检验、急诊与输血检验等6个专业,共22个月。在检验科轮转期间要求每两周参加一次临床查房和科巡诊。轮转顺序根据具体情况自行安排。培训期间应按国家规定通过全国执业医师考试。浙江省住院医师规范化培训标准(2012版)医学检验科细则表:陕学检验科住院医师培训轮转时间安排表:轮转科室和专业临床科室轮转(10选6,心血管内科其屮急诊科为必选科室,共肾脏内科检验专业轮转合计呼吸内科消化内科内分泌科血液科感染科妇产科(妇科、产科各1个月)儿科急诊科临床基础检验临床化学检验临床免疫学检验临床血液学检验临床微生物和寄生虫学检验急诊和输血检验时间(月)222221222254426133三、培训内容与要求(一)心血管内科(2个月)轮转目的常握:心血管疾病涉及的检验项目及临床意义。熟悉:心血管疾病的临床表现、诊断要点、鉴别诊断及治疗原则。了解:本学科的临床技能,心血管疑难病症的诊疗原则。(1)高血压掌握:儿茶酚***的检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。熟悉:正常人血压值,高血压的诊断标准、分型;原发性高血压与继发性高血压的鉴别诊断;高血压的分级及危险分层;高血压的急、慢性并发症;高血压的非药物治疗和药物治疗;高血压急症的治疗原则;高血压一、二、三级预防原则。浙江省住院医师规范化培训标准(2012版)医学检验科细则了解:各类降压药的特点及临床应用。⑵冠心病:掌握:肌钙蛋白、肌红蛋白、CK/CK-MB、血脂、hsCRP的检测原理、影响因素及临床应用。熟悉:冠心病的诊断;心绞痛的临床分型、临床表现及鉴别诊断(尤其是胸痛的鉴别诊断);心肌梗死的诊断依据、心电图特征、与其他疾病的鉴别诊断。了解:缺血性心脏病的临床分型;冠心病介入治疗与外科治疗的方法和适应证。充血性心力衰竭:掌握:BNP的检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。熟悉:心力辰竭的定义、分型;临床表现、诊断和鉴别诊断;心功能分级及治疗原则。了解:洋地黄、P受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的作用机制、适应证、禁忌证,药物过量的临床表现与处理原则;心电监护仪的使用及结果分析;心肺复苏的理论及操作。⑷心律失常:掌握:凝血功能检测原理及影响因素,标本留取注意事项,临床应用及结果分析。熟悉:常见心律失常的临床表现及心电图诊断(窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞)。了解:常见心律失常的病因、血流动力学改变;抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用;心律失常介入治疗的适应证和禁忌证。⑸相关的诊疗方法:熟悉:血压的测量、心电图的操作。了解:动态心电图、动态血压测定,心电图运动