营养风险筛查评分简表.doc

营养风险筛查评分简表(NRS2002)姓名:____________性别:__________年龄:____岁病床:____________联系方式:________________科室名称:____________病例号:____________主要诊断::分(疾病有关评分+营养状况评分+年龄评分)风险初筛:以下任一项答“是”,则进入最终筛查;答“否”,应每周重复调查一次。是否BMI<?(体重/身高2,kg/m2)是□否□患者在过去1-3个月有体重下降吗?是□否□患者在过去的1周内有摄食减少吗?是□否□患者有严重疾病吗(如ICU治疗)?是□否□主要诊断:如果患者有以下疾病请在□打“√”,并参照标准进行评分(无为0分)评分1分:营养需要量轻度增加。髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□COPD□血液透析□肝硬化□长期血液透析□糖尿病□一般肿瘤患者□评分2分:营养需要量中度增加。腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分3分:营养需要量重度增加。颅脑损伤□骨髓移植□ICU患者(APACHE>10分)□小结:疾病有关评分营养状况: 1、BMI(kg/m2) (体重kg身高m)□-(2分)□(3分)*小结分注:因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时,用白蛋白替代(按ESPEN2006)g/L(<30g/L,3分)2、近期(1~3个月)体重是否下降?(是□,否□);若是体重下降kg体重下降>5%是在:□3个月内(1分)□2个月内(2分)□1个月内(3分)*小结分3、一周内进食量是否减少?(是□,否□)如减少,较从前减少□25%-50%(1分)□50%-75%(2分)□75%-100%(3分)*小结分综合:营养受损评分□0分□1分□2分□3分(注:上述3个小结评分取1个最高值)年龄评分:□70岁以上(1分)□70岁以下(0分)调查者:审核者:日期:临床诊疗指南肠外肠内营养学分册(2008版)推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。(A)2、在临床上,医生/营养师/护士都可以进行操作。结合临床后,是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。(A)[1]营养风险筛查方法: ◎第一步:首次营养筛查。 1、是否BMI<? 2、患者在过去3个月有体重下降吗? 3、患者在过去的1周内有摄食减少吗? 4、患者有严重疾病吗(如ICU治疗)? 营养筛查结果: 1、是:如果以上任一问题回答“是”,则直接进入第二步营养监测。 2、否:如果所有的问题回答“否”,应每周重复调查1次。比如患者计划接受腹部大手术治疗,可以进行预防性的营养支持计划,能够减少发生营养风险。◎第二步:最终筛查项目 1、疾病严重程度 2、营养状态受损评分 3、年龄评分◎第三步:评分方法及判断: 1、三项评分相加:疾病严重程度+营养状态受损评分+年龄评分 2、结论:总分值>3分:患者处于营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划。总分值<3分:每周复查营养风险筛查。注:★NRS评分由三个部分构成:疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和,总评分为0-7分。[2]   ★疾病严重程度评分:患者患有多种疾病,参照表评分后取