产程中母婴监测技术.ppt

、产程图产程图就是用一张图纸将产科医生或助产士观察分娩过程中的客观指标,详细记录在产程进展图表上,根据图中5条曲线的动态反映产程进展,任何一条曲线异常均可提示产程异常。宫口扩张曲线胎头下降曲线子宫收缩间隔曲线产程时间持续时间曲线胎心率曲线产程图的种类交叉产程图并行产程图绘制产程图正常产程图(交叉)××××120/70mmHg120/70mmHg116/70mmHg破膜8Am10Am12N2Pm4Pm6Pm8Pm1601501401301201101001、从宫口扩张曲线及时限观察产程图型潜伏期临产后有规律的宫缩开始到宫口扩张3cm所需时间,在产程图型上显示宫口扩张曲线停滞在≤3cm,表现为单纯宫口扩张的时间延长。一般认为潜伏期>16h为延长。活跃期为宫口自2~3cm至宫口开全所需的时间,一般初产妇>5h,经产妇>3h15min,即为宫口扩张延缓,在产程图型上表现为宫口扩张缓慢或停滞,如宫口停止扩张超过2h,即为宫口扩张停滞。2、从胎头下降曲线及时限观察产程图型潜伏期:从有规律宫缩起胎头开始缓慢下降直至宫口扩张至4cm所需时间加速期:相当于宫口扩张活跃期最大倾斜阶段急速下降期:相当于宫口扩张减缓阶段及第二产程的总和。3、从宫口扩张、胎头下降2曲线关系观察产程图型宫口扩张与胎头下降之间存在着恒定的关系,进入活跃期,宫口开大与胎头下降逐渐接近,当宫口开大5cm时,两曲线交叉。产程时间(小时)2468101214宫颈扩张(cm)24357698101胎头下降程度(cm)2-15310-5-4-3-24加速阶段最大倾斜阶段减速阶段产程图(partogram)潜伏期(约需8小时、最大时限为16小时)活跃期(约需4小时、最大时限为8小时)第二产程