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巨幼细胞性贫血.pptx

文档分类：医学/心理学 | 页数：约29页举报非法文档有奖

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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia,MA)黔西南州人民医院血液内科---付星概述定义病因发病机制临床表现实验室检查鉴别诊断治疗定义巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是脱氧核糖核酸(DNA)合成的生物化学障碍及DNA复制速度减缓所致的疾病。通常是缺乏叶酸、维生素B12所引起的营养性大细胞贫血。:胃肠道疾病、药物干扰和内因子抗体形成(恶性贫血):肝病、:嘌呤、嘧啶自身合成异常或化疗药物影响等。营养性巨幼红细胞性贫血发病机制VitB12↓叶酸↓RBC核发育落后于细胞浆RBC体积变大巨幼红细胞2020/8/7营养性巨幼红细胞性贫血临床表现长(long)呆(dull)巨(huge)2020/8/7营养性巨幼红细胞性贫血长2/3为6~12月,2岁后少见。病程长,起病缓慢长期母乳喂养蔬菜烹煮时间过长2020/8/7营养性巨幼红细胞性贫血呆一般表现虚胖毛发稀疏发黄轻至中度贫血精神神经症状呆滞、反应迟钝不呆痴呆震颤血液系统:肝、脾、淋巴结肿大。消化系统:厌食、腹泻等。2020/8/7营养性巨幼红细胞性贫血巨(实验室检查)血象呈大细胞性贫血红细胞大小不等、出现巨大的红细胞正常红细胞巨红细胞巨红细胞实验室检查血象:中性粒细胞变大,有分叶过多现象。骨髓:原红、早幼红相对多,各期幼红细胞巨幼变(巨)生化实验:血清VitB12<100ng/ml(74pmol/L)VitB12缺乏血清叶酸<(3ng/ml)叶酸缺乏红细胞叶酸<227nmol/L(100ng/ml)2020/8/7营养性巨幼红细胞性贫血

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