红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:一科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√ 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√ 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√ 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:二科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√ 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√患者多,存在拖延 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√ 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:三科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√ 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√ 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√√护士对药品不熟悉 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:外一科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√存在错字、误字情况 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√ 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√ 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:外二科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√存在错字、误字情况 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√ 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√ 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第四人民医院处、医嘱督查记录表督查部门:药剂科督查人员:金有、金芩受督查部门:妇产科督查日期:2013年3月21日序号检查项目是否备注1是否建立处、医嘱核对制度√ 2转抄医嘱是否与原始医嘱匹配√ 3执行医嘱是否有病患者或家属认可签字√ 4执行医嘱护士是否签字√ 5执行医嘱是否及时√ 6执行医嘱护士是否具有资质√ 7开具医嘱与病患者诊断是否相符√ 8执行医嘱后病情是否有所好转√ 9是否发生用药不良反应√ 10发生不良反应与用药是否相关√ 11发生用药不良反应是否因用药不当引起√ 12医嘱与药品说明书是否相符√ 13患者是否配合医嘱执行√ 14护士交待用药注意事项是否清楚√护士对药品不熟悉 15患者遵医嘱情况√注:在选项中打“√”;;有特殊说明在备注中注明。红河州第
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