外科学记忆口诀.doc

外科学记忆口诀.doc外科学记忆口诀乳房的淋巴回流:外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。内侧胸骨旁,吻合入对侧。内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。深入胸肌间或尖,前者又称Rotter结。烧伤病人早期胃肠道营养:少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,:先快后慢,先盐后糖,先品后碱,见尿补钾,适时补碱。烧伤新九分法:头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);駅干会阴27(9%*3);臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%*5+1%)o于的皮肤管理:手掌正中三指半,剩尺神经一指半,手背挠尺各一半,正中占去三抬尖半。肱骨髀上骨折:肱髀上折多儿童,伸屈两型前者众。后上前下斜折线,尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。休克可以概括为:“三字四环节五衰竭“三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。休克的治疗原则:上联一扩容纠酸疏血管;下联一强心利尿抗感染;横批一激素;感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾“,“休"——补充血容量,治疗休克“感,—控制感染“激“一糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活,,—血管活性物质的应用“乱"—纠正水、电解质和酸碱紊乱肱骨髒上骨折:肱髒上折多儿童、伸屈两型前者众。后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。屈肘固定三四周,末端血运防不通。屈型移位侧观反,手法复位亦不同。问病史的提纲:因症变,治疗鉴,饮食睡眠大小便。因(病因)症(症状)变,(变化进展)治疗鉴(鉴别诊断)。颈椎病速记口诀:脊髓型:下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带于麻握力差反射均亢进病理征有俩[]神经根型:颈臂疼、唾不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型:头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型:偏头疝、枕后疝、视物不清眼发病面麻耳聋听力差判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280〜320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。溶液渗透压二(百分比浓度X10X1000X每个分子所能离解的离子数)/分子量。%NaC1溶液渗透压二()/=308mOsm/L()该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1张。又如5%NaHC03溶液渗透压二(5X10X1000X2)/84=()该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4张。对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1XV1=C2XV2O然后列出课本上己标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaC1)11张(临床上可按10张计算),%(NaC1)1张,5%(NaHC03)4张,10%(KC1)9张,10%(GS)