认识继发性甲旁亢.ppt

1完整ppt什么是继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)?继发性甲状旁腺功能亢进,简称“继发性甲旁亢”,在临床上慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠、哺乳等这些情况将导致低血钙、低血镁或高血磷的发生,从而刺激甲状旁腺为提高血钙、血镁和降低血磷而分泌过多的甲状旁腺素。简而言之就是一系列情况引发的甲状旁腺素分泌过量,继发性甲旁亢就发生了!继发性甲旁亢产生2完整ppt3完整ppt继发性甲旁亢发病原因—1引发SHPT的情况有很多,任何一种长期引发低钙血症的情况都会出现SHPT,其中包括:钙缺乏,维生素D缺乏以及慢性肾病维生素D是人体内非常重要的控制血钙水平的物质,具有类似甲状旁腺素的功能:升高血钙水平。主要通过促进肠钙吸收及骨钙释放。当维生素D缺乏时,食物中的钙吸收不足导致过多的甲状旁腺素生成。继发性甲状旁腺功能亢进发病原因骨病慢性肾脏病4完整ppt继发性甲旁亢发病原因—2肾病患者中,以下几种状况可能导致甲状旁腺素升高:肾脏不能有效、足量的实现血液过滤磷酸盐不能排出体外而在体内堆积,而这也改变了血钙水平肾脏活化维生素D、帮助钙吸收的的能力下降5完整ppt继发性甲状旁腺功能亢进发病率高继发性甲旁亢是慢性肾脏病的常见并发症,它是影响慢性肾脏病患者生活质量及其存活期的重要因素慢性肾脏病患者中继发性甲旁亢的发病率是非常高的:慢性肾脏病3期慢性肾脏病4期慢性肾脏病5期90%血透患者患有继发性甲旁亢!6完整ppt继发性甲状旁腺功能亢进危害大继发性甲旁亢(SHPT)是慢性肾脏病常见及严重的并发症之一,其危害也是巨大的骨吸收增加,导致骨陷窝形成骨纤维组织增生新骨形成也增加,骨骼畸形骨痛,骨骼畸形全身多脏器损害转移性钙化继发性甲旁亢(PTH升高)活性维生素D缺乏加重钙磷代谢异常皮肤瘙痒贫血神经系统异常心、血管病变7完整ppt继发性甲旁亢危害:骨病继发性甲旁亢最突出的临床表现及危害就是:骨病骨痛:常见症状,常发生在承重骨、足跟、髋骨骨折:脊柱压缩性骨折,可有胸廓改变,身高缩短,骨盆、下肢骨折骨畸形8完整ppt异位钙化退缩人综合症骨折血管钙化、缺血性坏死9完整ppt全身多脏器损害转移性钙化-1肾功能障碍继发性甲旁亢SHPT高钙血症、高磷血症高钙磷乘积骨代谢异常骨丧失了对钙磷缓冲的能力异位钙化继发性甲旁亢使得骨溶解增加,血液中的钙增多,这些过多的钙会随血液到达各个脏器,会发生异位钙化,一旦这些钙化发生在心血管系统,如不及时治疗,就会引发心脏病甚至死亡10完整ppt