糖尿病药物治疗.ppt

糖尿病口服药物治疗临沂市人民医院内分泌二科1完整ppt糖尿病现状:口服降糖药物及目前共识胰岛素临床应用有关预防糖尿病慢性并发症循证医学2完整ppt糖尿病现状患病率急剧增加:%,%以上,全国近4000万。%,上海20岁以上10%。治疗全面(HbA1c、BP、血脂)达标率低:%,%慢性并发症发病率高3完整ppt糖尿病治疗现状糖尿病治疗处在对症治疗时期,控制血糖方法仅是对症治疗。糖尿病综合治疗(HbA1c、BP、血脂、血液粘稠度)预防并发症时期,4完整ppt糖尿病现状口服降糖药物及目前共识胰岛素临床应用有关预防糖尿病慢性并发症循证医学5完整ppt药物控制血糖的战术MedicalManagementofType2Diabetes,FourthEdition,ZimmermanBRed,ADA,Alexandria,VA,-胰岛素联合方案胰岛素单一治疗方案6完整ppt降糖药物分类胰岛素增敏剂:双胍类药物噻唑烷二***类药物胰岛素促泌剂:磺脲类药物格列奈类药物胰岛素a-糖苷酶抑制剂7完整ppt降糖药物的作用机制肌肉及脂肪组织-葡萄糖苷酶抑制剂+–(-)(+)(-)(+)(-)(+)碳水化和物的吸收肝糖产生胰岛素分泌葡萄糖摄取胰岛素分泌血糖胃肠道胰腺肝脏双胍类降糖药外源胰岛素噻唑烷二***磺脲类降糖药苯甲酸类衍生物8完整ppt2型糖尿病合理治疗方法MatthaeiS,:585,2000病人教育饮食控制锻炼二甲双胍噻唑烷二***(mmol/L)100806040200OGTT时平均胰岛素水平(mU/l)9完整ppt磺脲类药物作用机理1、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素 可与B细胞膜上的SU受体特异性结合,关闭K+通道,使膜电位改变开启Ca++通道,细胞内Ca++升高,促使胰岛素分泌外周作用2、减轻肝脏胰岛素抵抗3、减轻肌肉组织胰岛素抵抗10完整ppt