胃食管反流病.ppt

胃食管反流病(Gastroesophagealrefluxdisease,GERD)1完整ppt一、:胃食管反流病(Gastroesophagealrefluxdisease,GERD)是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,根据是否导致食管黏膜糜烂、溃疡,分为反流性食管炎(Refluxesophagitis,RE)及非糜烂性反流病(Non-erosiverefluxdisease,NERD)。GERD也可引起咽喉、气道等食管临近组织损害,出现食管外症状。2完整ppt3完整ppt一、概述正常情况下可出现胃食管反流,但不会造成临床症状或病理损害,称之为生理性反流,往往在进餐后出现短暂反流发作。如果反流发生频繁,或者反流的时间延长,甚至夜间出现反流,则可造成胃食管反流病,此时出现的反流称为病理性反流。4完整ppt一、:GERD是一种常见病,全球不同地方的患病率不同。其发病率随年龄增加而增加,男女发病无明显差异。  亚洲通常比较低。%,%,%。根据有关调查分析,我国普通人群胃食管反流病的发病率在6%左右,这些人群做胃镜检查,出现食管粘膜损伤的发病率在2%左右。5完整ppt二、病因和发病机制胃食管反流病是由多种因素造成的以LES功能障碍为主的食管动力障碍性疾病。直接损伤因素:胃酸、胃蛋白酶、胆汁(非结合胆盐和胰酶)主要发病机制:抗反流屏障结构与功能异常食管清除作用降低食管黏膜屏障功能降低6完整ppt7完整ppt二、病因和发病机制(一)抗返流屏障结构与功能异常抗反流屏障 是指在食管和胃交界处的解剖结构,包括食管下括约肌(loweresophagealsphincter,LES)、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角(His角)等,上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流。8完整ppt二、病因和发病机制9完整ppt二、病因和发病机制食管胃抗返流结构中最重要的结构是食管下端括约肌(LES)。LES是在食管与胃交界线之上3~5cm范围内的高压区。该处静息压约为15~30mmHg,构成一个压力屏障,起着防止胃内容物反流入食管的生理作用。10完整ppt