小儿高热惊厥急救演练评分标准.docx

小儿高热惊厥急救演练评分标准科室姓名得分项目操作要求标分评分标准扣分着装衣、帽、口罩、手表、胸牌等着装符合规范要求5一项不合格扣 ,内有:听诊器、输氧用物(鼻导管、延长管、温开水、湿化瓶、流量表)、静脉穿刺用物(棉签、布胶布、透明胶布、敷贴、留置针、皮肤消毒剂、)采血用物(采血管、采血针、20ml、5ml注射器)、压舌板、开口器、吸痰管、简易复苏蘘、手套、气管插管全套、0、9%生理盐水20ml冲管用、0、9%生理盐水100ml、20%甘露醇、***、水合***醛、肛管、5%葡萄糖、盐酸肾上腺素、:1、询问病史(患儿,男,2岁,高热,突然出现两眼凝视、四肢抽搐、口唇发绀),初步诊断:高热惊厥(口述)。2、 入抢救室,摆好体位(将患儿侧卧或平卧头偏向一侧,解开外衣裤、通风良好、用手指按压患儿人中、合谷穴,放软布包裹的压舌板,防止咬伤舌头)3、 呼叫值班的医护人员,报告护士长,护士长酌情呼叫儿科急救小组成员4、 安慰患儿家长并沟通15母漏一项扣2分评估护士A:评估:查心率〉110次/分,呼吸〉30次/分,测体温、神志、瞳孔,观察面色,:1、 保持呼吸道通畅:患儿侧卧或平卧头偏向一侧,清除患儿口鼻部及呼吸道分泌物,必要时吸痰器吸净口鼻腔分泌物;如出现呼吸暂停时立即行面罩正压给氧或气管插管,复苏蘘辅助呼吸;2、 吸氧4-6L/分,待患儿面色转红润呼吸恢复平稳后氧流量改为1-2L/分3、 上心电监护,记录生命体征、氧饱和度、面色、神志、瞳孔、体温等(口述+操作)15母漏一项扣2分步骤护士B:1、 遵医嘱予10%水合***醛保留灌肠。2、 开放静脉通路、按医嘱抽血备检,2、遵医嘱予止惊药物:立即静注***,注射速度宜慢15母漏一项扣1分护士A:1、 记录用药情况,时间、药名、剂量等。2、 降温治疗:1) 遵医嘱予药物降温:布洛芬或泰洛林或安乃近2