人工气道的建立与配合.ppt

人工气道的建立与配合精选课件什么是人工气道人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道。目的:人工气道是为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接,为气道的有效引流、通畅、机械通气、治疗肺部疾病提供条件。2人工气道最基本的要求定位通畅性封闭性3建立人工气道的方法(1)简易人工气道:口咽通气道、鼻咽通气道等1)口咽通气道4口咽通气道的适应症:麻醉诱导后有完全性或部分性上呼吸道梗阻和/或需要牙垫的意识不清的病人。需要协助进行口咽部吸引的病人。需要用口咽通气道引导进行插管的病人5口咽通气道的使用选择合适的口咽通气道,将床放平,使患者头后仰。打开病人的口腔,将口咽通气道放入,直至其末端突出门齿1-2cm双手托起下颌,将双手的拇指放置在翼缘上,向下至少推送2cm,直至口咽通气道的翼缘到达唇部的上方。检查口腔:口唇、舌。反向插入法:即把口咽通气道的咽弯曲面朝向腭部插入口腔。62)鼻咽通气导管7鼻咽通气导管使用目的、适应症目的:经前鼻孔插入至舌跟部,解除鼻咽部呼吸道阻塞,增加咽腔通畅,减少空气流阻力。改善病人氧合,利于上呼吸道吸引。适应症:舌跟后坠造成的不完全呼吸道梗阻病人,呼吸困难通过鼻咽通气管进行氧气吸入者。咳痰无力,需经上呼吸道进行吸引者防止反复经鼻腔吸引易引起鼻腔黏膜破损。牙关禁闭不能经口吸痰的。1mg/2ml8建立人工气道的方法(2)气管插管:是将特制的气管导管,经口腔或鼻腔插入到病人的气管内。适应症:①患者自主呼吸突然停止②不能满足机体的通气和氧供的需要而需机械通气者③不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸者④存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气者⑤急性呼吸衰竭⑥中枢性或周围性呼吸衰竭。9作用及意义紧急气管插管技术已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。气管插管术是急救工作中常用的重要抢救技术,是呼吸道管理中应用最广泛、最有效最快捷的手段之一,是医务人员必须熟练掌握的基本技能,对抢救患者生命、降低病死率起到至关重要的作用。且能够及时吸出气管内分泌物或异物,防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅,进行有效的人工或机械通气 ,防止患者缺氧和二氧化碳潴留气管插管是否及时直接关系着抢救的成功成否、患者能否安全转运及患者的预后情况。10