妊娠期糖尿病护理查房.ppt

LOREMIPSUMDOLORPBL------妊娠期糖尿病1精选课件一、病例介绍患者:戴某某,女,41岁,入院日期2017-01-19。主诉:停经6+月,***流血半天。现病史:孕妇平素月经规则,周期30天,经期5天,经量中等,色红,无痛经,白带无异常。末次月经2016年07月20日,2016年08月08日在温州医科大学附属第一医院行体外受精-胚胎植入术,植入三个胚胎,于2016年9月19日于该院查B超确诊为“宫内双胎妊娠,均可见心管搏动,双绒双羊”,估计预产期2017年04月26日。孕早期无恶心、呕吐等早孕反应。孕早期无毒物、放射性物质接触史,否认上感、发热、服药史。孕3+月于当地社区医院建卡并于我院定期产检,孕期未行无创DNA基因、未行羊水穿刺检查。孕6+月查OGTT试验示“,,",考虑妊娠期糖尿病,嘱饮食控制,适量运动。孕4+月自觉胎动并持续至今伴腹部逐渐膨隆增大。孕中期无***流血流液,无心悸胸闷,无夜间呼吸困难,无头晕头痛,无视物模糊,无皮肤瘙痒。半天前患者在家中无明显诱因下出现***流血,暗褐色,无腹痛腹胀,无***流液,无胎动异常,无发热、畏寒,故为求进一步诊治,遂至我院门诊就诊,2精选课件既往史:患者过去体质良好。无药物及食物等过敏史。无手术史。无外伤史。无输血史。无中毒史。无长期用药史。无成瘾药物,与本病相关病史:无。患者家族中无遗传病史。3精选课件查体:病人神志清醒。精神可。皮肤、粘膜:色泽红润,无皮疹,无瘀斑,无出血点,无黄染,无水肿。一般情况:身高156cm体重74kg。测T:℃P:83次/分R:20次/分BP:126/74mmHg,双肺未闻及干湿性罗音4精选课件拟诊断妊娠期糖尿病先兆流产胎盘前置状态5精选课件病人收住入科后,我们护理上要做些什么?护理措施:吸氧建立静脉通路抽血化验测血糖遵医嘱给药6精选课件接下来,辅助检查结果出来,这个病人是不是妊娠期糖尿病?7精选课件实验室检查:OGTT试验( 本院),,。乙肝三系+输血前三项(,本院):抗HBs(+),抗HBc(+),余阴性。特殊检查:产科B超();诊断: 双胎,胎儿存活,目前胎盘前置状态。宫内见两个胎儿,均可见胎心及胎动。A:胎头位于耻骨联合上,LOP,BPD65mm,FL46mm,HL42mm,AC213mm。胎心搏动规则,羊水最大深度65mm。胎儿脐动脉S/D=,心率=136次/分。B:胎头位于左上腹,横位,BPD64mm,FL44mm,HL40mm,AC212mm。胎心搏动规则,羊水最大深度45mm。胎儿脐动脉S/D=,心率=136次/分。胎盘分别附着于子宫前壁及后壁,胎盘成熟度0级,前壁胎盘下缘距宫内口>20mm,后壁胎盘下缘达宫内口。其他:孕妇宫颈管长度约44mm。辅助检查:8精选课件什么是妊娠期糖尿病?妊娠期间的糖尿病有两种情况,一种为妊娠前已确诊患糖尿病,称“糖尿病合并妊娠”;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病,又称为“妊娠期糖尿病(GDM)。占糖尿病孕妇的80%。9精选课件什么是妊娠期糖尿病?(临床表现)10精选课件