中心静脉置管术1精选课件什么是中心静脉右心房连接的上下腔静脉我们常用的穿刺路径:锁骨下、颈内、股静脉、外周()、(化疗、高渗、刺激性)、血浆置换术3精选课件监测a危重病人抢救和大手术期行CVP监测bSwan-O监测4精选课件●禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染凝血功能障碍不合作,燥动不安的病人5精选课件准备工作谈话签字患者的血小板计数、凝血功能、感染指标选择合适的穿刺点体位锁骨下静脉穿刺需要垫肩颈内静脉穿刺需要平卧甚至头低脚高位股静脉需要平卧6精选课件如何选择穿刺部位并发症不同穿刺部位颈内静脉锁骨下静脉股静脉气胸(%)<--(%)-(‰)(‰)-30-138-34误穿动脉(%)(穿过右心房,至下腔静脉)高风险(上行至颈内静脉,甚至穿至对侧锁骨下静脉)极低风险(腰静脉丛)7精选课件所需材料中心静脉穿刺套装(我院用arrow)治疗包(消毒、铺巾)无菌手套、口罩、帽子、手术衣络合碘、2%利多卡因、肝素钠、生理盐水5ml注射器、肝素帽、缝针、无菌敷料8精选课件9精选课件颈内静脉穿刺置管术10精选课件
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