肾囊肿去顶减压术病人的护理.ppt

肾囊肿去顶减压术病员的护理1精选课件肾囊肿知识简介人体肾脏是成对的器官,位于腹膜后,右侧比左侧稍低,肾组织由外向内可分为皮质和髓质。囊性肾病病变是人体最多的囊性疾病,是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称,分为遗传性和非遗传性两大类。遗传性病变以多囊肾多见且重要。非遗传性疾病中则以单纯性肾囊肿为常见,占囊性肾疾病中的70%左右。,绝大多数为非遗传性疾病,近年来研究认为可能由肾小管室发展而来。极少数为遗传病,可能是常染色体显性遗传。(RPK)及染色体显性遗传多囊肾(DPK)。RPK的基因定位于6号染色体;而DPK的基因定位于16号和4号染色体。DPK的预后不好,平均生存4-13年。病因3精选课件(一)单纯性囊肿临床表现:单纯性囊肿一般无明显临床症状,但当肿瘤生长到一定大小时,如有囊内出血或继发感染或压迫邻近肾实质时才引起症状。(1)腰、腹部不适或疼痛(2)感染(3)血尿(4)腹部肿块(5)蛋白尿(6)高血压4精选课件(二)(RPK)临床表现:(1)胎儿型于胎儿期死亡(2)新生儿型于1岁以内死亡,婴儿由于肺发育不良而表现呼吸抑制,新生儿期少尿,常因肾衰竭或呼吸衰竭而死亡(3)幼儿和少年可出现高血压和充血性心力衰竭,门脉高压症,食道静脉曲张,(DPK)的临床表现DPK早年无症状,大多数在40岁左右出现症状(1)高血压(2)肾功能受损(3)腰部或腹部疼痛6精选课件肾囊肿去顶减压术采用全麻,取患侧在上,侧卧位,抬高腰桥。取侧患腋后线肋缘下切开皮肤,钝性分离肌层及腰背筋膜进入后腹膜间隙。放入自制水气囊/气囊扩,大后腹膜间隙放置3-5min以压迫止血后取出。在腋中线髂脊上2cm、腋前线肋缘穿刺,置入5mm套管针TROCAR套管,放入监视器,充盈CO2。其余两套管进入相应腔内操作机械,打开脂肪囊,找到肾囊肿部分,经输尿管导管逆行注入亚甲蓝确认囊肿与结合系统不相通后剪开囊壁吸出囊内液体,将囊壁较薄处切除,乙醇处内壁后置引流管结束手术。、、、、出血、肾功能衰竭。,配合治疗及护理(1)解释手术的必要性、手术方式、注意事项(2)减轻患者焦虑和恐惧情绪,主动关心患者倾听述说,稳定患者情绪(3),禁饮4小时10精选课件